中医内科学黄疸.pptxVIP

述黄疸黄疸是感受湿热疫毒、肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。（一）定义：战国时间《内经》：黄疸→汉代张仲景《金匮要略》：五疸、湿邪、茵陈蒿汤→《诸病源候论》：黄疸二十八属，其中有急黄→宋《圣济总录》：九疸三十六黄；《伤寒微旨论》：阳证、阴黄证→元《卫生宝鉴》：阳黄与阴黄→清《沈氏尊生书》瘟黄。

文献中还有有关黄疸的治疗与预后的论述。（二）文献记载

0102（三）本病与西医病证的关系本病与西医所述黄疸意义相同，都是指巩膜黄染的一类疾患。西医学把黄疸分为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。、证侯特征：目黄、身黄、小便黄。

阳黄、阴黄、急黄的区别：01阳黄：黄色鲜明+湿热之象02阴黄：黄色晦暗+寒湿之象03急黄：黄色深黄+内陷心营之象04阳黄与阴黄在一定条件下可互相转化。05

三、病因病机：

感受时邪疫毒，蕴结中焦

运化失常，湿热交蒸于肝胆

其中湿热夹毒，热毒炽盛

伤及营血

饮食所伤，损伤脾胃，运化失职

湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆

脾胃素虚，气血亏损，肝失所养

脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞

肝失疏下泄注胆膀液胱外溢黄疸

黄疸的发生，从六淫来看，以湿邪为01主，而且有湿热与寒湿之分，外邪不02得泄越是发黄的重要因素。03从脏腑来看，不外脾胃、肝胆，而且04往往由脾胃波及肝胆。05至于