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骨折病人的急救

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现场评估与初步判断

临时固定与制动处理

开放性骨折应急措施

伤员搬运技术要点

疼痛管理与安抚

送医前准备事项

01

现场评估与初步判断

PART

安全环境确认

确保患者和急救人员避开任何可能造成二次伤害的危险源。

远离危险源

确保患者所处的环境稳定，避免摇晃或不稳定因素。

稳固环境

确保现场有足够空间进行急救，同时避免围观者影响急救效果。

疏散人群

伤情初步检查

暴露伤处

检查伤口

观察畸形

评估神经血管功能

迅速解开患者衣物，充分暴露骨折部位及其周围情况。

注意骨折部位是否有明显畸形或异常活动，以初步判断骨折类型。

检查骨折处是否有开放性伤口，观察伤口大小、出血情况等。

检查骨折部位远端的感觉、运动及血液循环情况，以判断神经血管是否受损。

生命体征观察

监测呼吸

观察患者呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。

01

监测心率和血压

评估患者的心血管状况，及时发现休克等危及生命的情况。

02

观察意识状态

了解患者是否清醒，对周围环境有无反应，以便及时采取措施。

03

02

临时固定与制动处理

PART

夹板材料选择

木板

树枝

绷带

衣物

坚硬、平整、无锐角，可起到支撑和固定作用。

在野外或无法找到木板时，可选择粗细适中、直挺的树枝作为夹板。

用于将夹板固定在伤肢上，防止松动和脱落。

在紧急情况下，可将衣物折叠成条状，代替绷带进行固定。

绷带包扎

使用绷带将夹板固定在伤肢上，注意松紧适中，避免过紧或过松。

三角巾包扎

对于上肢或下肢的伤口，可使用三角巾进行包扎，既方便又稳固。

环形包扎

对于粗细相等的部位，如手腕、脚踝等，可使用环形包扎法进行包扎。

螺旋包扎

对于粗细不等的部位，如四肢，可使用螺旋包扎法进行包扎，确保绷带紧贴皮肤。

肢体包扎技巧

关节固定原则

关节功能位

远端固定

跨关节固定

稳定性原则

在固定时，应将关节置于功能位，即关节处于既能活动又能发挥功能的姿势。

对于涉及关节的骨折，应将骨折部位上下两个关节一起固定，以防止关节活动导致骨折移位。

在固定时，应将夹板固定在骨折部位的远端，以减少肌肉收缩对骨折的影响。

固定后应确保骨折部位的稳定性，避免再次移位或加重损伤。

03

开放性骨折应急措施

PART

创口清洁方法

迅速清除创口周围的泥土、沙石等污物，减少感染风险。

去除污物

用生理盐水反复冲洗创口，清洁伤口并去除异物。

生理盐水冲洗

使用碘伏或酒精等消毒剂对创口进行消毒，杀灭细菌。

消毒处理

无菌敷料覆盖

选用无菌敷料

选择无菌纱布或棉垫等敷料，避免感染。

01

覆盖伤口

将无菌敷料完全覆盖在创口上，减少外界细菌侵入。

02

固定敷料

用绷带或胶布将敷料固定，防止脱落或移动。

03

止血带使用规范

止血带的选择

止血带的使用

止血带的松紧度

止血带的时间

选用宽度适宜、弹性好的止血带，避免过窄或过紧。

将止血带绑在伤口的上方，阻断血流，避免失血过多。

止血带应适度松紧，既能止血又不影响肢体血液循环。

止血带使用时间不宜过长，应每隔一段时间放松一次，以免造成肢体缺血坏死。

04

伤员搬运技术要点

PART

平托搬运姿势

对于意识清醒且没有脊柱损伤的病人，可采用两人或多人站在病人同一侧，分别用手托住病人的腋下、腰部、大腿等部位，保持病人身体水平，平稳地将病人抬起。

两人或多人平托法

将担架放在病人身体一侧，将病人平稳地移至担架上，并用绷带或绳索将病人固定在担架上，以保持平稳。

担架搬运法

01

02

脊柱保护措施

对于疑似有脊柱损伤的病人，在搬运前必须先进行脊柱固定，以避免在搬运过程中加重损伤。

脊柱固定

对于已经固定脊柱的病人，在翻身时必须保持脊柱的轴线，避免扭曲和弯曲。

轴线翻身

多人协作流程

统一指挥

在多人协作搬运时，必须有一人统一指挥，以确保所有人协调一致。

01

分工明确

多人协作时要分工明确，有的人负责搬运病人的头部和上半身，有的人负责搬运下半身，以确保平稳。

02

密切配合

在搬运过程中，各个人员要密切配合，保持动作协调一致，避免因配合不当而造成病人二次伤害。

03

05

疼痛管理与安抚

PART

药物使用限制

根据疼痛程度选用不同强度的止痛药，避免过度使用和依赖。

止痛药选择

药物副作用

用药途径和时间

注意止痛药可能引起的胃肠道、肝肾、呼吸和神经系统等不良反应。

尽量选择口服，掌握用药时间和剂量，避免影响骨折愈合。

冷敷操作规范

注意事项

避免冻伤，冷敷时观察皮肤反应，如有不适立即停止。

03

使用冰袋、冰毛巾等冷敷物，每次敷20-30分钟，每日多次。

02

冷敷方法

冷敷作用

减轻肿胀、疼痛和肌肉痉挛，同时有助于控制内出血。

01

心理支持策略

倾听患者诉说，了解其心理需求，提供情绪支持和安慰。

心理疏导

解释疼痛的原因和程度，让患者