临床中药学PPT课件 清热药.ppt

药性特点→病证禁忌味苦性寒易伤脾胃用量不宜太大脾虚食少便溏→慎用热证易伤津液苦寒药物易化燥伤阴阴虚慎用清热泻火/清热燥湿药配伍养阴药阴盛格阳/真寒假热→禁用5.使用注意（一）清热泻火药1.清气分肺胃热药＊石膏＊知母同甘-寒-肺/胃；清热泻火→温病气分热证清肺胃热→肺热喘咳/胃火牙痛异除烦止渴→热病烦渴收敛生肌→湿疹/外伤出血水火烫伤疮疡不敛滋阴润燥→阴虚消渴二、归纳比较上养阴清肺中养胃生津下滋肾降火润肠通便→骨蒸潮热肠燥便秘2.清肺胃热+生津止渴药△天花粉△芦根同甘-寒-肺胃；清热泻火生津止渴异消肿排脓→痈肿疮疡除烦止呕→胃热呕吐利尿→热淋涩痛热病口渴肺热咳嗽3.清心除烦药＊栀子△淡竹叶△竹叶同寒-心；清热泻火，除烦→热病心烦异苦寒甘淡寒清热利湿→湿热黄疸热淋涩痛凉血止血→血热吐衄解毒消肿止痛→热毒疮疡跌打损伤利尿→口疮尿赤＊夏枯草△决明子同苦-寒-肝；清肝明目→异善治目珠疼痛散结消肿→瘰疬/瘿瘤润肠通便→肠燥便秘4.清泻肝火+明目药头痛眩晕目赤肿痛/目暗不明＊黄芩＊黄连＊黄柏同苦-寒-大肠；清热燥湿→湿热证尤宜上焦湿热证尤宜中焦湿热证/泻痢尤宜下焦湿热证泻火解毒→脏腑热证/热毒证善清肺/半表半里之热肺热咳嗽/少阳证善清心/胃之火→热盛烦躁/心烦不寐呕吐/消渴善清肾中相火异凉血止血→血热吐衄安胎→胎动不安单用→治痢要药退热除蒸→骨蒸潮热盗汗遗精（二）清热燥湿药+泻火解毒药＊地黄＊玄参同甘/苦-寒-肾清热凉血→温病营血分证养阴生津→津伤口渴/消渴/肠燥便秘异止血→血热出血证降火解毒散结→（三）清热凉血1.清热凉血+养阴生津药咽痛目赤瘰疬痰核痈肿疮毒2.清热凉血+活血散瘀药＊牡丹皮＊赤芍同苦-微寒-肝；清热凉血→温病发斑/血热吐衄活血散瘀→瘀血证异退虚热→阴虚发热痈肿疮毒目赤肿痛肝郁胁痛经闭痛经癥瘕积聚跌打损伤清泻肝热→（四）清热解毒1.清热解毒+疏散风热药＊金银花＊连翘同寒-肺/心；清热解毒→热毒证→疏散风热→风热表证异疏散风热作用较强清心解毒力强解毒利咽→热毒咽痛凉血止痢→痢疾消肿散结→痈肿疮毒咽喉肿痛温热病痈肿疮毒咽喉肿痛2.清热解毒+凉血药＊板蓝根＊大青叶△青黛同寒-胃；清热解毒凉血异利咽→咽喉肿痛凉血消斑力强利咽清肝定惊→肝热惊痫温热病风热表证热毒证3.清热解毒+消痈药＊蒲公英＊鱼腥草＊败酱草大血藤同清热解毒消痈+消肿散结善治乳痈+消痈排脓善治肺痈+消痈排脓善治肠痈异利尿通淋→热淋/黄疸活血止痛→瘀血痛证热毒疮痈4.清热解毒+利咽药△山豆根＊射干马勃同清热解毒利咽异解毒消肿→牙龈肿痛祛痰→痰热喘咳散结消肿→痈结瘀肿利咽开音→咳嗽失音止血→吐血衄血外伤出血咽喉肿痛疟母/经闭痈肿/瘰疬5.清热解毒+凉血止痢药＊白头翁△马齿苋同寒-大肠经；清热解毒