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骨盆骨折术后康复护理
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
术后护理基本原则
01
术后护理概述
03
并发症预防措施
04
早期康复训练计划
05
中期功能恢复策略
06
长期随访与管理
术后护理概述
01
骨盆解剖与损伤特点
骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨组成，连接脊柱和下肢，形态结构复杂。
骨盆结构
骨盆骨折包括稳定性骨折和不稳定性骨折，可能伴随盆腔内器官损伤。
损伤类型
骨盆保护盆腔内器官，支持躯干重量，参与下肢活动和脊柱活动。
生理功能
术后康复目标设定
6px
6px
6px
恢复骨盆的承重、稳定性和活动功能，使患者能够独立行走和坐立。
恢复功能
预防褥疮、深静脉血栓、尿路感染等术后并发症。
预防并发症
通过康复治疗和护理，减轻患者疼痛，提高生活质量。
减轻疼痛
01
03
02
帮助患者树立康复信心，消除心理障碍，积极配合治疗。
心理康复
04
患者评估要点
生命体征
疼痛评估
神经功能评估
活动能力评估
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者安全。
了解患者疼痛部位、程度、持续时间，评估镇痛效果。
检查腰骶神经、坐骨神经等神经功能，判断有无神经损伤。
评估患者翻身、坐起、站立、行走等活动能力，确定康复计划。
术后护理基本原则
02
疼痛管理策略
药物镇痛
使用吗啡等阿片类药物镇痛，减轻患者痛苦。
01
神经阻滞
采用硬膜外阻滞或神经阻滞技术，阻断疼痛传导。
02
物理镇痛
使用冰袋、按摩等物理手段缓解疼痛感。
03
心理干预
通过心理疏导和安慰，缓解患者紧张和焦虑情绪，减轻疼痛。
04
根据患者情况制定康复计划，限制活动范围和时间。
活动限制
协助患者翻身，避免压疮和关节僵硬。
翻身护理
01
02
03
04
术后早期需平卧或侧卧，避免压迫伤口。
卧位要求
鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环。
床上活动
体位管理与活动限制
早期营养
术后早期以清流食为主，逐渐过渡到半流食、普食。
01
高蛋白饮食
增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和组织修复。
02
维生素补充
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和纤维素。
03
饮食禁忌
避免刺激性食物和饮料，如辣椒、酒等。
04
营养支持方案
并发症预防措施
03
深静脉血栓预防
早期活动
药物预防
机械性预防
定期监测
术后尽早开始床上活动，促进血液循环，降低血液黏稠度。
遵医嘱使用抗凝药物，降低血栓形成风险。
使用弹力袜、气压治疗等设备，辅助预防深静脉血栓。
术后定期行超声检查，及时发现并处理深静脉血栓。
切口感染监控
术中严格遵循无菌原则，减少细菌污染。
无菌操作
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
切口护理
根据药敏试验结果，合理使用抗生素。
抗生素使用
术后密切监测体温变化，及时发现感染迹象。
体温监测
压疮风险干预
定时翻身
术后定时协助患者翻身，避免长时间受压。
01
减压床垫
使用减压床垫或气垫床，降低局部压力。
02
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁等刺激。
03
营养支持
给予患者充足的营养支持，增强皮肤抵抗力。
04
早期康复训练计划
04
肌力训练方法
抗阻训练
通过增加肌肉负荷来增强肌肉力量，可使用器械或自身重量进行。
03
在关节活动范围内，通过肌肉的收缩来产生关节运动，增强肌肉力量和耐力。
02
等张收缩训练
等长收缩训练
在不移动关节的情况下，通过肌肉的收缩来增加肌肉力量，预防肌肉萎缩。
01
关节活动度训练
在医护人员的帮助下，通过外力使关节进行活动，预防关节僵硬。
被动活动
助力活动
主动活动
在自身肌肉力量的帮助下，通过外部支持或器械来完成关节活动。
通过患者自身肌肉力量来完成关节活动，增加关节活动度。
步态恢复指导
在站立位下，通过重心转移和平衡练习来增强站立稳定性。
站立平衡训练
在平行杠或助行器的辅助下，进行步行训练，逐渐提高步行能力和步态稳定性。
步行训练
在专人陪伴下，进行上下楼梯训练，提高步态的灵活性和协调性。
上下楼梯训练
中期功能恢复策略
05
使用助行器
利用哑铃、弹力带等工具进行上肢和躯干肌肉的力量训练，以及健侧下肢的力量训练，为恢复正常行走做准备。
肌肉力量训练
关节活动度训练
借助CPM机等器械进行髋、膝、踝等关节的活动度训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
通过使用拐杖、助行架等器械辅助行走，减轻骨折部位的负重。
器械辅助训练
平衡协调训练
视觉和本体感觉训练
通过闭眼站立、闭眼行走等方式，增强视觉和本体感觉对平衡的控制能力。
03
在行走、上下楼梯等活动中进行平衡训练，提高身体协调性。
02
动态平衡训练
静态平衡训练
在稳定的环境下，进行站立、坐位等姿势的平衡训练，提高身体稳定性。
01
日常生活能力重建
独立行走能力的训练
在辅助下逐渐脱拐，进行独立行走的训练，提高行走的稳定
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