泌尿系统疾病患儿护理.pptx

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泌尿系统疾病患儿护理

Contents

目录

疾病概述

常见疾病护理要点

护理评估流程

护理干预措施

并发症预防管理

家庭护理支持

PART

01

疾病概述

儿童泌尿系统解剖特点

肾脏

膀胱

输尿管

尿道

儿童肾脏相对较大，位置较低，肾盂和肾盏较宽，肾小管较短，肾功能相对不足。

儿童输尿管较长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，易受压和扭曲。

儿童膀胱较小，壁较厚，黏膜层较薄，储尿功能较差。

儿童尿道较短，黏膜柔嫩，弹力组织发育不全，易受损和感染。

常见疾病分类与发病率

先天性畸形

如尿道下裂、肾盂输尿管连接处梗阻等，是儿童泌尿系统最常见的畸形。

01

感染

如急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，女孩比男孩更易发病。

02

结石

包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，与饮食、遗传、代谢等因素有关。

03

肿瘤

如肾母细胞瘤、肾癌、膀胱癌等，相对较少见，但恶性程度较高。

04

护理核心目标

缓解症状

预防感染

维护肾功能

心理支持

减轻患儿疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状，提高患儿舒适度。

保持会阴部清洁，定期更换尿布或内裤，防止交叉感染。

密切观察患儿尿量、尿色及性状，及时发现并处理肾脏损害。

关注患儿心理变化，及时给予心理安慰和疏导，减轻恐惧和焦虑。

PART

02

常见疾病护理要点

休息与活动

确保患儿有足够的休息，同时适当安排活动，避免过度劳累。

饮食管理

提供高蛋白、低盐、低脂的饮食，同时确保摄入足够的热量和维生素。

预防感染

加强患儿的皮肤和口腔卫生，避免交叉感染。

药物治疗

遵医嘱使用免疫抑制剂和激素类药物，注意药物副作用。

肾病综合征管理

清洁卫生

保持患儿会阴部清洁，每日清洗，避免使用刺激性强的洗液。

01

排尿习惯

鼓励患儿多饮水，勤排尿，避免尿液潴留。

02

抗感染治疗

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，注意药物剂量和疗程。

03

尿路保护

避免导尿等侵入性操作，减少尿路损伤和感染风险。

04

尿路感染防控策略

急性肾炎观察重点

血尿与蛋白尿

密切观察患儿尿液颜色、量和性状，记录血尿和蛋白尿的变化。

水肿与高血压

定期监测患儿体重、血压等指标，及时发现水肿和高血压。

肾功能监测

定期进行肾功能检查，评估肾小球滤过率等指标。

并发症预防

注意观察患儿是否出现严重循环充血、高血压脑病等并发症，及时处理。

PART

03

护理评估流程

病史采集关键要素

患病时间

了解患儿发病时间，以及病情进展情况。

01

既往病史

询问患儿既往是否有类似症状、慢性疾病、用药情况等。

02

家族遗传史

了解家族中是否有泌尿系统疾病、遗传疾病等。

03

症状表现

详细询问患儿排尿情况、尿液变化、疼痛部位及性质等。

04

身体评估指标监测

生命体征

生长发育状况

腹部检查

尿液检查

定期测量并记录患儿的体温、心率、呼吸等生命体征，以评估患儿的一般状况。

评估患儿的身高、体重等生长发育指标，与同龄儿童进行比较，了解患儿生长发育是否受到影响。

观察患儿腹部有无包块、触痛等异常体征，以及腹部皮肤是否出现水肿、红斑等情况。

定期收集患儿的尿液进行常规检查，包括尿蛋白、尿糖、尿红细胞、白细胞等指标，以及尿培养等。

实验室检查结果解读

尿液分析结果

影像学检查

肾功能检查

其他相关检查

解读尿常规、尿培养等检查结果，了解患儿尿液中是否存在感染、蛋白尿等情况。

通过血肌酐、尿素氮等指标评估患儿的肾功能，了解肾脏受损程度。

如超声、CT、MRI等，可帮助了解患儿泌尿系统结构是否存在异常，以及是否存在结石、肿瘤等病变。

根据患儿具体情况，可能还需进行电解质、免疫功能等方面的检查，以全面了解患儿病情。

PART

04

护理干预措施

液体平衡管理方案

准确记录患儿液体摄入量与尿量，保持平衡，预防脱水或水肿。

监测摄入量与排出量

根据患儿病情和医生指导，合理安排输液种类、速度和总量，避免加重肾脏负担。

合理安排输液

根据患儿病情，适当调整饮食中的水分摄入，如给予低盐、无盐或适量高蛋白饮食。

饮食调整

药物使用规范指导

遵医嘱用药

严格按照医生开具的药物种类、剂量和用药途径给患儿用药，确保药物疗效和安全性。

01

观察药物反应

密切观察患儿用药后的反应，如有不适应及时停药并就医，同时做好药物不良反应的记录。

02

避免肾毒性药物

尽量避免使用对肾脏有损害的药物，如必须使用，应严格按照医生指导进行，同时监测肾功能。

03

皮肤黏膜保护技巧

定期为患儿洗澡、更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激。

保持皮肤清洁干燥

尿布选择与更换

局部护理

选用柔软、透气性好的尿布，避免使用塑料膜等不透气材料，及时更换尿布，防止尿液长时间接触皮肤。

对于已经出现皮肤黏膜损伤的部位，应加强局部护理，如使用药膏、敷料等保护伤口，避免感染。

PART