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新生儿病例查房
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CONTENTS
01
病例概况
02
查房前准备
03
查房流程实施
04
特殊问题解析
05
治疗方案优化
06
教学与质控
01
病例概况
患儿基本信息核对
患儿姓名与性别
确保患儿姓名与性别信息准确无误。
01
年龄与出生日期
确认患儿年龄或出生日期,以了解患儿发育状况。
02
家族疾病史
询问患儿家族中是否有遗传疾病或相关病史。
03
病史采集要点
详细询问患儿当前症状出现的时间、程度及变化情况。
现病史
了解患儿过去的患病情况,包括慢性疾病、过敏史等。
既往病史
询问患儿近期是否用过药物,以及药物的名称、用量和用药反应。
用药史
入院诊断陈述
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