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儿童常见病防治

呼吸系统是由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。肺是气体交换的场所。鼻、咽、喉通称为上呼吸道。气管、支气管、毛细支气管及肺泡则称为下呼吸道。小儿呼吸器官的特点：上呼吸道：鼻腔小，鼻道窄，粘膜嫩。血管丰富，感染时易肿胀时而致鼻塞吸系统：婴幼儿解剖生理特点与保健

鼻泪管短，开口近眼内角，鼻腔感染易引起结膜炎症。耳咽管短且宽，呈水平位，故呼吸道感染易引起中耳炎。鼻咽部的腭扁桃体随年龄增长而增大，4至10岁时发育达最高点，故扁桃体炎常见于幼儿及学龄前儿童。0102

下呼吸道：气管较狭窄，管壁及软骨柔软，粘膜血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，不能很好排出病原体，故易感染引起呼吸困难。

正常呼吸频率：1～3岁25～30次/分

4～7岁20～25次/分

呼吸增快是肺炎的主要表现：1～5岁呼吸次数≥40次/分提示可能患有肺炎。

口腔粘膜嫩，富于血管，易于受伤。

乳牙牙本质较软脆，釉质薄，口腔中某些细菌可与食物中的糖作用生成酸，使牙釉质表面被腐蚀出现龋洞引起龋齿。

小儿肠道相对较长，肠系膜柔弱而长，粘膜下组织松弛，易发生肠套叠，如不及时处理可引起肠坏死。肠套叠的主要表现：腹痛、呕吐、便血和腹部包块。小儿消化道的特点：消化系统：消化道是由口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门等组成。

小儿骨骼的特点：

骨组织内含无机物少，有机物多，故骨质弹性大易变形。

关节窝较浅，周围韧带较松，关节牢固性差，易脱臼。。运动系统：循环系统：循环系统包括心脏和血管。

正常小儿心率：1～3岁100～140次/分

3岁60～100次/分

婴幼儿生长发育：体重是反映儿童近期营养状况的灵敏指标。

2岁以后的体重（公斤）＝年龄×2+7或8身高是反映长期营养状况和骨骼生长速度的可靠指标。

2岁以后的身长（厘米）＝年龄×5+75或80123

儿童时期长发育迅速，新陈代谢旺盛，所需的营养相对比成人高。人体所需六大营养素：蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水。蛋白质：是生命的基本物质，促进儿童生长发育；能调节人体生理机能，增强免疫能力；能提供人体活动及新陈代谢所需能量。第二章婴幼儿营养与喂养

食物来源：花生油、豆油、麻油、菜油、茶油为植物脂肪，猪、牛、羊油、奶油为动物脂肪。植物脂肪中含必需脂肪酸多，有利于儿童脑、神经的发育，有利于动脉硬化的预防。因此提倡少吃动物脂肪，多吃植物脂肪。脂肪：保暖，提供热能，保护身体免受损伤，胖的人不怕冷就是因为脂肪比较多。食物来源：谷类（米、面），薯类。糖：供给能量，参与细胞的多种代谢及构成人体的组织成分。

钙：是骨骼、牙齿的主要成分。含钙的食物为：奶、豆类、豆制品、海产品（虾皮、紫菜）、蔬菜等。维生素D可促进钙吸收。每天需要量：1-3岁：600毫克/日，4-10岁：800毫克/日。01铁：是红细胞和多种酶的成份。铁缺乏可引起缺铁性贫血，注意力下降等。食物主是肝、瘦肉、海产品、豆类、绿叶蔬菜、黑木耳等。每天需要量10mg。01锌：是许多酶的成分。能促进儿童生长发育，增进食欲、味觉，促进免疫功能。缺乏可01矿物质：

引起生长发育障碍、厌食、异食、性发育迟缓、贫血、抵抗力下降等。每天需要量10mg。含锌丰富的食物有：肝、肉、蛋、海产品（牡蛎）等。碘：是制造甲状腺素的原料，能促进新陈代谢、体格发育和神经系统发育。缺碘可引起小儿生长迟缓，智力低下（呆小症），碘摄入过多可引起甲状腺功能亢进。含碘食物：海产品如紫菜、海带等。

02维生素D：促进钙吸收，骨骼生长。每天需要400国际单位。每天晒太阳1－2小时，可避免维生素D缺乏。紫外线照身皮肤，可产生维生素D。维生素D缺乏可产生佝偻病，过量会引起中毒。01维生素A：促进儿童生长发育，骨骼、牙齿发育，增强免疫功能，形成视网膜视紫质。主要来源于肝、蛋黄、奶油、胡萝卜和绿叶蔬菜。缺乏可引起夜盲症、干眼症、免疫功能低下等，维生素A过量会引起中毒。维生素：

维生素B1：参与糖代谢，维持神经、肌肉、消化、循环系统正常功能。主要来源：肉、鱼、奶、豆等，缺乏可引起脚气病。在洗米时不过分要求干净，防止维生素B1大量流失。维生素C：能帮助铁吸收。主要来源于新鲜蔬菜、水果。维生素C缺乏会引起坏血病，易出血，易感染，伤口愈合差。01水参与人体生理活动和代谢，水占人体70～75%，大量出汗可导致人体脱水，应注意补充水份（糖盐水），白开水是最好的饮料。水：02

第三章婴幼儿常见疾病预防护理呼吸道感染小儿的呼吸道感染是非常常见的，呼吸道的任何部位发生了感染都称为呼吸道感染。按感染的部位来分，以咽喉部为界，发生在咽喉部分以上的感染和鼻炎、咽炎等，可称为上呼吸道感染（感冒）；咽喉部以下的部位的感染如支气管炎、肺炎，可称为下呼吸道感染。12

症状发烧、喉咙痛、声音沙