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外科护理学模拟试题与答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？

A.胃大部切除术切口

B.阑尾切除术切口

C.甲状腺大部切除术切口

D.胆囊切除术切口

答案：C。清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，甲状腺大部切除术符合清洁切口标准。胃大部切除术、阑尾切除术、胆囊切除术切口因涉及消化道等有菌区域，不属于清洁切口。

2.手术前皮肤准备的目的是？

A.防止术后切口感染

B.促进切口愈合

C.减少术后疼痛

D.便于手术操作

答案：A。手术前皮肤准备可以去除皮肤表面的污垢、细菌等，从而降低术后切口感染的风险。促进切口愈合主要与营养状况、局部血运等因素有关；减少术后疼痛与麻醉、术后镇痛措施等相关；便于手术操作不是皮肤准备的主要目的。

3.患者术后早期活动的优点不包括？

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.减轻伤口疼痛

答案：D。术后早期活动可以促进肺部气体交换，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；刺激肠道蠕动，有利于肠道功能恢复。但早期活动可能会牵扯伤口，在一定程度上会加重伤口疼痛，而不是减轻。

4.休克患者最基本的病理生理改变是？

A.有效循环血量锐减

B.组织缺氧

C.代谢性酸中毒

D.心功能障碍

答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，进而引起一系列病理生理改变。组织缺氧、代谢性酸中毒、心功能障碍等都是有效循环血量锐减后出现的继发表现。

5.抗休克治疗时，最基本的措施是？

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.维护重要脏器功能

答案：A。补充血容量是抗休克治疗的最基本措施，只有恢复有效循环血量，才能改善组织灌注。纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、维护重要脏器功能等都是在补充血容量的基础上进行的综合治疗措施。

6.患者，男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色苍白。此时应首先采取的措施是？

A.立即手术

B.快速输血补液

C.应用升压药物

D.吸氧

答案：B。该患者因脾破裂导致失血性休克，目前血压低，首要的措施是快速输血补液，补充血容量，纠正休克状态。在休克未纠正的情况下立即手术风险较大；应用升压药物只是暂时提升血压，不能从根本上解决血容量不足的问题；吸氧是一般的支持治疗措施，但不是首要措施。

7.破伤风患者最早出现的症状是？

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A。破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致牙关紧闭，这是破伤风患者最早出现的症状。随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等症状。

8.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算公式是？

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+2000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+2000ml

答案：A。烧伤患者第一个24小时补液总量的计算公式为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml，其中胶体液和电解质液的比例一般为0.5:1，特重度烧伤可改为0.75:0.75。

9.浅Ⅱ度烧伤的深度达？

A.表皮角质层

B.表皮生发层

C.真皮浅层

D.真皮深层

答案：C。浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，部分生发层健在，创面疼痛明显，有水疱形成。表皮角质层损伤属于一度烧伤；表皮生发层损伤不单独作为烧伤深度的判断；真皮深层损伤为深Ⅱ度烧伤。

10.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是？

A.有利于颅内静脉回流

B.有利于呼吸

C.防止呕吐误吸

D.减轻头痛

答案：A。床头抬高15°-30°可使颅内静脉回流增加，从而降低颅内压。有利于呼吸、防止呕吐误吸不是主要目的；减轻头痛是降低颅内压后的结果，而不是抬高床头的直接目的。

11.小脑幕切迹疝患者瞳孔变化的特点是？

A.双侧瞳孔缩小

B.双侧瞳孔散大

C.患侧瞳孔先缩小后散大

D.健侧瞳孔先缩小后散大

答案：C。小脑幕切迹疝初期，因动眼神经受刺激，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；随着病情进展，动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失。

12.硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现为？

A.持续性昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.进行性加重的昏迷

D.清醒-昏迷-再清醒

答案：B。硬脑膜外血肿患者受伤后，因原发性脑损伤可出现短暂昏迷，随后清醒（中间清醒期），随