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骨科护理要点与规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见骨科疾病护理
03
术后护理重点
04
康复训练指导
05
并发症预防策略
06
家庭护理支持体系
01
骨科护理概述
01
骨科护理概述
PART
骨科疾病基础分类
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包括开放性骨折和闭合性骨折，常伴随软组织损伤。
创伤性骨折
如腰椎间盘突出症、脊柱骨折，可影响神经功能。
脊柱疾病
如骨关节炎、类风湿性关节炎，表现为关节疼痛、僵硬。
骨关节疾病
01
03
02
包括良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，需早期诊断和治疗。
骨肿瘤
04
护理核心目标与原则
缓解疼痛
通过药物、物理手段及心理支持，减轻患者疼痛。
01
恢复功能
制定康复计划，指导患者进行功能锻炼，恢复关节和肢体功能。
02
预防并发症
采取措施预防压疮、深静脉血栓、感染等骨科常见并发症。
03
患者教育
提供疾病相关知识，增强患者自我护理能力。
04
患者评估关键指标
生命体征
疼痛程度
神经功能
伤口及引流情况
体温、脉搏、呼吸、血压等，反映患者整体状况。
采用疼痛评估量表，如VAS评分，了解患者疼痛状况。
评估患者感觉、运动功能，判断神经是否受损。
观察伤口有无渗血、渗液，引流是否通畅。
02
常见骨科疾病护理
PART
保持固定稳定
确保石膏或夹板的稳定性，避免移位和变形，保持骨折部位的稳定。
疼痛管理
通过药物、物理治疗或冷敷等方式减轻患者疼痛。
预防并发症
鼓励患者进行床上活动和肢体锻炼，预防深静脉血栓形成、肌肉萎缩等并发症。
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，防止感染。
骨折患者固定期护理
关节炎患者疼痛管理
疼痛评估
物理治疗
药物治疗
关节锻炼
使用疼痛评估工具评估患者疼痛程度和性质，为治疗提供依据。
合理使用止痛药、消炎药等，减轻患者疼痛。
应用物理疗法如热敷、按摩、电疗等，缓解关节疼痛和僵硬。
鼓励患者进行关节锻炼，增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度。
骨质疏松康复支持
骨密度检测
定期进行骨密度检测，评估骨质疏松程度。
01
药物治疗
使用抗骨吸收药物、促进骨形成药物等，提高骨密度。
02
营养支持
补充钙、维生素D等营养素，促进骨骼健康。
03
运动疗法
进行有氧运动、力量训练等，增强骨骼强度和稳定性。
04
03
术后护理重点
PART
疼痛分级干预方案
采用口服镇痛药物、物理疗法等非药物措施进行缓解。
轻度疼痛
根据疼痛情况，使用弱阿片类药物或联合非甾体抗炎药进行治疗。
中度疼痛
采用强阿片类药物为主，辅助多种镇痛方法，如神经阻滞、患者自控镇痛等。
重度疼痛
切口感染预防措施
进行严格的皮肤准备和消毒，预防性使用抗生素。
术前准备
术中管理
术后处理
保持手术室无菌环境，严格操作规程，减少组织损伤和异物残留。
定期更换敷料，保持切口清洁干燥，密切观察切口情况，及时处理异常。
体位摆放与翻身规范
翻身注意事项
翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤和肌肉。
03
根据手术部位和恢复情况，采取合适的体位，如平卧、侧卧或俯卧等。
02
术后早期
麻醉未醒时
采取去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
01
04
康复训练指导
PART
关节活动度恢复训练
早期活动
在疼痛可忍受的范围内，尽早进行关节活动，以预防关节粘连和僵硬。
01
被动与主动运动
初期以被动运动为主，如使用CPM机进行关节活动；后期逐渐转为主动运动，增强关节活动度。
02
活动范围与频率
根据手术或损伤情况，逐渐增加关节活动范围和频率，避免过度活动导致损伤。
03
在关节不活动的情况下，进行肌肉的等长收缩训练，以增强肌肉力量。
肌肉等长收缩训练
随着肌肉力量的增强，逐渐增加阻力，进行抗阻训练，以提高肌肉的耐力和力量。
逐步抗阻训练
注重多组肌肉的协同训练，以提高整体运动能力和稳定性。
多组肌肉协同训练
肌力强化阶段计划
辅助器具使用指导
根据患者的实际情况，选择合适的辅助器具，如拐杖、助行器、矫形器等。
辅助器具选择
使用方法指导
适应与调整
教会患者正确使用辅助器具，确保安全有效。
根据患者恢复情况和需求，适时调整辅助器具的使用方法和配置。
05
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防流程
评估深静脉血栓风险
定期评估患者深静脉血栓风险，并采取相应措施。
03
根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等。
02
药物预防
基本预防措施
早期活动、使用弹力袜或间歇性充气加压装置等。
01
压疮风险动态评估
评估患者皮肤状况
观察皮肤颜色、温度、质地等指标。
01
评估压疮风险因素
包括患者营养状况、移动能力、意识状态等。
02
翻身护理
定时翻身，避免局部长期受压。
03
如热敷、按摩等，促进关节血液循环和肌肉松弛。
物理治疗
根据需要使用止痛药、抗炎药等，减轻疼痛和炎症。
药物治
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