平安附加住院津贴医疗保险产品说明书.pdf

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平安附加住院津贴医疗保险产品说明书

在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司,“本附加险”、“合同”是指您与我们之间签订的平安附加健康守护少儿传染病医疗保险合

同。“条款”是指平安附加住院津贴医疗保险产品条款。

主要保单利益

保险责任

提供基本及可选两部分责任如下表,各责任详细定义见附件1,“基本部分”可任选1项或多

项投保,投保“基本部分”的前提下可投保可选部分的1项或多项。各责任的基本保险金额、

每日津贴金额和每次免赔日数由您投保时与我们协商约定,并在保险单中载明。

具体责任

1.疾病住院医疗津贴保险金

基本部分2.意外住院医疗津贴保险金

3.住院手术医疗津贴保险金

4.疾病出院疗养津贴保险金

可选部分

5.意外出院疗养津贴保险金

责任免除

1.因下列情形之一造成被保险人住院的,我们不承担给付意外住院医疗津贴保险金、住院手

术医疗津贴保险金和意外出院疗养津贴保险金责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车;

(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(6)核爆炸、核辐射或核污染;

(7)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;

(8)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);

(9)被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健

康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定)导致的伤害;

(10)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(11)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比

赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

(12)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、保健、康复治疗、非意外伤害所致整容手术。

2.因下列情形之一导致被保险人住院的,我们不承担给付疾病住院医疗津贴保险金、住院手

术医疗津贴保险金和疾病出院疗养津贴保险金责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(5)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(6)核爆炸、核辐射或核污染;

(7)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;

(9)既往症;

(10)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产

前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(11)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次

修订版(ICD-10)确定);

(12)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、保健、康复治疗、非意外伤害所致整容手术;

(13)保险单中约定的除外疾病。

其他免责条款

除合同条款“3.1责任免除”外,合同中还有一些免除我们责任的条款,详见以下条款中背景突

出显示的内容:“2.2保险责任”、“4.1基本保险金额与保险费”、“5.2保险事故通知”、“7.2年

龄计算及年龄错误的处理”、“7.5危险变更通知”、“8.2住院”、“8.4医院”、“8.5手术”。

等待期

除另有约定外,“疾病住院医疗津贴保险金”、“住院手术医疗津贴保险金”、“疾病出院疗养津

贴保险金”保险责任等待期为30日(含)。

“意外住院医疗津贴保险金”、“意外出院疗养津贴保险金”保险责任无等待期

特定情形无等待期,具体约定如下:

1.您在上一保险期间届满前重新申请为同一被保险人投保本附加险,经我们同意并交纳保险

费,获得的新的保险合同无等待期;

2.被保险人因意外伤害发生各责任约定情形的。

犹豫期及合同解除(退保)

犹豫期

无犹豫期。

合同解除(退保)

如您申请解

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