原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
黄疸护理查房
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
专科护理措施
护理评估流程
疾病基础认知
目录
4
5
6
查房质量改进
家属健康教育
并发症防控
目录
01
疾病基础认知
黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。
黄疸定义
正常红细胞的平均寿命为120天，衰老的红细胞被分解后释放出血红蛋白，经过代谢后产生胆红素；肝脏是胆红素代谢的主要器官，通过一系列的生物转化过程，将胆红素转化为无毒的胆绿素随胆汁排出体外。当胆红素产生过多或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会导致黄疸的发生。
发病机制
01
02
定义与发病机制
临床表现分类
由于大量红细胞破坏，产生大量胆红素，超过肝脏的代谢能力，导致血中的胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染等。
由于肝细胞受损，导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低，血中的胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，常伴有肝功能损害。
由于胆道阻塞，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起的黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒和粪便颜色变浅。
溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
胆汁淤积性黄疸
血液系统疾病
如溶血性贫血、红细胞增多症等，可导致红细胞破坏过多，引起黄疸。
肝脏疾病
如肝炎、肝硬化、肝癌等，可导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄。
胆道系统疾病
如胆管结石、胆管炎、胆道肿瘤等，可导致胆道阻塞，引起胆汁淤积性黄疸。
药物因素
某些药物如磺胺类、解热镇痛药等，可损害肝脏功能，引起黄疸。
高危因素识别
02
护理评估流程
胆红素监测方法
01
静脉血检测
通过抽取静脉血进行检测，较为准确，但会增加患者的痛苦。
02
经皮胆红素测定
利用经皮测疸仪进行无创检测，操作简便，但结果可能受到皮肤颜色等因素的影响。
皮肤黄疸程度观察
从头到脚逐渐观察，黄疸通常首先出现在头面部，然后逐渐蔓延至躯干和四肢。
观察黄疸出现的部位
观察黄疸的颜色，是否由黄色逐渐变为深黄色或黄绿色。
黄疸颜色变化
记录黄疸的范围，是否逐渐扩大或缩小。
黄疸范围
生命体征追踪
6px
6px
6px
监测体温变化，了解黄疸是否伴有发热等感染症状。
体温
监测呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。
呼吸
观察脉搏的频率和节律，判断是否存在心血管系统异常。
脉搏
01
03
02
观察患者的精神状态，是否出现嗜睡、昏迷等症状。
精神状态
04
03
专科护理措施
光疗操作与护理
确保光疗箱或光疗毯等设备处于良好备用状态，检查光源强度和波长是否符合要求。
光疗设备准备
剪短指甲，佩戴眼罩，遮盖会阴，清洁皮肤以提高光疗效果。
定期监测体温、光照强度、皮肤反应等，确保光疗安全有效。
移除光疗设备，评估光疗效果，记录皮肤黄疸情况。
患儿准备
光疗过程监测
光疗后处理
液体平衡管理
评估液体需求
根据患儿体重、日龄、光疗情况等因素，合理评估液体需求量。
01
液体供给方式
采用口服或静脉输液等方式，确保患儿液体摄入量充足。
02
液体平衡监测
定期监测患儿液体出入量，维持水电解质平衡，预防脱水。
03
注意口腔、鼻腔、眼睛等黏膜部位的清洁和保湿，预防感染。
黏膜护理
可适当使用皮肤保护剂，减少皮肤刺激和损伤。
皮肤保护剂使用
01
02
03
04
保持患儿皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗浴用品。
皮肤清洁
定期更换体位，避免长时间受压导致皮肤受损。
避免皮肤受压
皮肤黏膜保护
04
并发症防控
核黄疸预警指征
密切监测胆红素水平，及时发现和处理高胆红素血症。
胆红素水平监测
观察患儿是否有嗜睡、肌张力异常、吸吮困难等胆红素脑病早期表现。
神经系统评估
一旦发现核黄疸预警征象，应立即通知医生，并协助做好相关处理，如蓝光照射、换血等。
及时处理
感染风险控制
环境消毒
定时对患儿所处环境进行清洁和消毒，减少病原体的滋生和传播。
03
保持患儿皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
02
皮肤护理
无菌操作
在护理过程中，严格执行无菌操作，避免交叉感染。
01
体温异常处理
体温监测
定时测量体温，及时发现体温异常。
01
物理降温
对于低热患儿，可采用物理降温措施，如松开包被、温水擦浴等。
02
药物降温
如物理降温效果不佳或体温持续升高，应及时按医嘱给予药物降温，并密切监测体温变化。
03
05
家属健康教育
居家观察要点
注意黄疸的颜色、范围及深度变化，若出现黄疸加重或退而复现，需及时就医。
观察黄疸进展情况
观察婴儿大小便颜色，若大便呈白色或小便深黄，需警惕病理性黄疸。
保持婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，避免感染。
尽量让婴儿接触自然光线，有助于黄疸消退。
注意大小便颜色
保持皮肤清洁
充足光线照射
母乳喂养
鼓励母乳喂养，按需哺乳，母乳中含有抗体和营养成分，有助于婴儿康复。
喂养量及频次
根据婴
文档评论（0）