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骨折早期急救处理

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目录

CATALOGUE

02

制动固定原则

03

止血与肿胀控制

04

转运前准备

05

并发症预防措施

06

常见急救误区

01

现场评估与保护

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现场评估与保护

PART

环境安全确认

排除险情

确保患者处在一个安全的环境，远离可能造成伤害的危险源。

01

稳定患者

确保患者处于稳定状态，防止进一步损伤。

02

寻求帮助

呼叫周围人员协助，并确保拨打急救电话。

03

患者意识判断

通过呼唤、轻拍患者肩膀等方式判断患者是否意识清醒。

观察患者反应

根据患者反应判断其意识状态，如嗜睡、昏迷等。

评估意识状态

如果患者意识不清，需立即进行急救处理，并确保呼吸道通畅。

及时处理

伤肢暴露与检查

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迅速将患者伤肢暴露出来，以便进行初步检查。

暴露伤肢

如有出血，应立即采取止血措施，如用绷带加压包扎等。

止血处理

仔细检查伤口情况，包括伤口位置、大小、形状、出血情况等。

检查伤口

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在检查过程中，要注意保护伤肢，避免二次损伤。

保护伤肢

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制动固定原则

PART

夹板选择与使用

根据受伤部位和骨折类型选择适当大小和形状的夹板。

选择合适夹板

夹板固定方法

夹板长度与宽度

夹板应紧贴皮肤，但不要过紧，避免影响血液循环，可用绷带或纱布进行固定。

夹板应超过骨折部位的上下关节，以确保骨折部位的稳定性。

关节上下固定技巧

关节固定原则

骨折部位上下关节均需固定，以减少关节活动，避免骨折端移位。

固定方法选择

关节角度保持

根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如上肢骨折可采用绷带悬吊，下肢骨折可用木板或石膏固定。

固定时要保持关节在功能位或中立位，以减少愈后功能障碍。

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骨折后应将肢体放在自然、舒适的位置，避免过度扭曲或牵拉。

肢体摆放

对于下肢骨折，应将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻肿胀和疼痛。

抬高患肢

在固定过程中要定期观察患肢的末梢血液循环、感觉和运动情况，如有异常及时处理。

定期观察

肢体自然位置维持

03

止血与肿胀控制

PART

加压止血操作规范

选定加压点

监测末梢循环

加压包扎

根据伤口位置和出血量，选定适当的加压点，通常是伤口近心端动脉搏动处。

用清洁的纱布或绷带对加压点进行加压包扎，力度适中，既要能止血，又要避免过紧导致肢体缺血坏死。

加压止血后，需定期观察远端肢体的末梢循环情况，如颜色、温度、毛细血管充盈时间等，防止出现缺血。

冰敷应用注意事项

选择冰袋、冰毛巾等，避免直接使用冰块，以免冻伤皮肤。

冰敷材料选择

冰敷范围与时间

冰敷效果监测

冰敷范围应覆盖伤口周围，每次冰敷时间不超过20分钟，间隔5-10分钟后再敷，避免长时间冰敷导致冻伤。

冰敷期间需密切观察局部皮肤反应，如出现苍白、青紫或麻木，应立即停止冰敷。

抬高患肢实施方法

抬高患肢

将患肢抬高至心脏平面以上，利用重力作用减少局部血液回流，减轻肿胀和疼痛。

抬高程度与时间

抬高程度以患者舒适为宜，通常约30度左右，抬高时间根据病情而定，可间断进行。

注意事项

抬高患肢时需确保固定稳妥，避免患肢滑落或下垂，加重肿胀。同时，注意观察患肢末梢血运情况，确保血液循环畅通。

04

转运前准备

PART

搬运姿势与支撑要点

平稳地搬运患者，避免剧烈摇晃或颠簸，以减少二次损伤。

平稳搬运

确保患者身体平直，避免因姿势不当而加重疼痛或损伤。

姿势适宜

对于受伤部位，应给予适当的支撑和固定，避免在搬运过程中产生移位。

局部支撑

固定效果复查标准

血液循环

观察患者受伤部位的血液循环情况，如出现苍白、青紫、麻木等情况，应及时调整固定。

03

检查固定器材是否牢固，有无松动或移位现象。

02

固定稳定性

疼痛程度

检查患者是否感到剧烈疼痛，如有加重或新疼痛出现，应重新固定。

01

医疗信息交接内容

交接患者的受伤时间、原因、部位、类型及初步诊断等信息。

伤情概述

急救措施

患者状况

详细记录已采取的急救措施，包括固定方法、药物使用等。

交接患者当前的生命体征、意识状态、疼痛程度及伤情变化情况。

05

并发症预防措施

PART

休克早期识别指标

神志改变

烦躁不安、表情淡漠、神志模糊或昏迷。

01

皮肤变化

苍白、湿冷、发绀或有花斑。

02

呼吸急促

呼吸频率加快，鼻翼扇动或胸廓运动减弱。

03

脉搏细速

脉搏细弱且快，甚至无法触及。

04

对于出血伤口，采取直接压迫或加压包扎等方法止血。

止血处理

将伤口与其他部位隔开，防止交叉感染。

伤口隔离

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用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，避免直接暴露于空气中。

清洁伤口

尽量不要用手直接接触伤口，减少污染机会。

避免触碰

伤口污染隔离方法

神经血管状态监测

观察感觉功能

检查末梢循环

评估运动功能

评估神经功能

检查患者是否