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鼻空肠管护理规范与要点
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
适应症与禁忌症
02
置管操作流程
03
日常护理管理
04
并发症防治
05
患者教育要点
06
质量监控体系
01
适应症与禁忌症
临床应用范围
重症胰腺炎患者
肠梗阻或肠瘘患者
消化道手术后患者
昏迷或不能经口进食的患者
鼻空肠管可用于胰腺炎患者的肠内营养，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。
鼻空肠管可以替代胃肠减压，降低肠道压力，促进伤口愈合。
鼻空肠管可提供肠内营养，避免肠黏膜萎缩，维护肠道完整性。
鼻空肠管可提供必要的营养和水分，维持患者生命体征。
患者选择标准
胃肠功能基本正常
患者肠道功能正常，无严重腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状。
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04
03
01
鼻空肠管放置无障碍
患者鼻腔、咽部、食管等通道无严重狭窄或梗阻，能够顺利放置鼻空肠管。
肠内营养需求明确
患者无法通过口摄入足够的营养，需要通过肠内营养来满足身体需求。
患者合作程度高
患者对鼻空肠管喂养有一定了解，能够配合医护人员进行放置和护理。
禁忌症注意事项
肠道梗阻或狭窄
患者存在肠道梗阻或狭窄，肠内营养无法顺利通过，甚至加重病情。
腹腔感染或严重腹腔积液
患者腹腔感染或严重腹腔积液，肠内营养可能加重感染或引起肠道穿孔。
严重的肠道吸收不良
患者肠道功能严重受损，无法吸收肠内营养，导致营养浪费和病情恶化。
鼻咽部或食管严重病变
患者鼻咽部或食管存在严重病变，如肿瘤、狭窄等，无法放置鼻空肠管或放置后存在严重不适。
02
置管操作流程
术前评估准备
了解患者病情和鼻空肠管置管的适应症，排除禁忌症。
评估患者适应症与禁忌症
进行鼻腔、咽喉和消化道检查，确保通畅无阻。
术前检查
准备置管所需器械和物品，如鼻空肠管、导丝、润滑剂等。
术前准备
向患者解释操作过程，取得合作，并保持适当体位。
患者准备
标准化置管步骤
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对鼻腔、口腔及周围皮肤进行消毒，铺无菌巾。
消毒与铺巾
通过X线透视或胃镜确认鼻空肠管的位置，确保其在空肠内。
确认位置
通过鼻腔插入鼻空肠管，至胃内后再通过幽门进入十二指肠，最终到达空肠。
放置鼻空肠管
01
03
02
用胶布或固定装置将鼻空肠管固定在鼻翼或面颊部，防止移位。
固定鼻空肠管
04
通过X线透视确认鼻空肠管的位置，确保其在空肠内。
通过鼻空肠管抽出胃内容物，以确认其通畅性。
术后监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及腹部体征，及时发现异常情况。
定期冲洗鼻空肠管，保持其通畅性，并维护其固定装置，防止移位或脱落。
术后位置确认
X线透视确认
抽出胃内容物
监测生命体征
定期冲洗与维护
03
日常护理管理
管道固定与维护
鼻空肠管固定
采用鼻胃管固定法，固定于鼻翼或耳后，防止滑脱。
定期检查
每班检查鼻空肠管的位置、外露长度及固定情况，确保在位通畅。
导管维护
保持导管通畅，避免扭曲、受压或堵塞，定期更换导管。
皮肤护理
保持鼻孔周围皮肤干燥、清洁，防止感染。
肠内营养实施
营养液配制
按照医嘱或营养师建议，配制肠内营养液，确保营养均衡。
01
输注方式
采用肠内营养泵或重力滴注方式，避免注入空气。
02
输注速度
根据患者情况调节输注速度，开始时应缓慢，逐渐增加至适宜速度。
03
营养液温度
保持营养液适宜温度，避免过热或过冷，以免刺激肠道。
04
清洁消毒规范
准备消毒用品，如消毒液、棉签、无菌纱布等。
物品准备
每次更换鼻空肠管或肠内营养液时，需对连接处进行消毒处理。
消毒处理
每天清洁鼻腔，保持鼻孔通畅；定期清洁口腔，预防感染。
日常清洁
01
03
02
采用酒精棉签或碘伏消毒，确保消毒效果。
消毒方法
04
04
并发症防治
常见并发症类型
如恶心、呕吐、腹泻、肠痉挛等。
胃肠道并发症
如腹腔感染、肺部感染等。
感染并发症
鼻空肠管堵塞，影响肠内营养输入。
管道堵塞
对鼻空肠管材料或固定胶布过敏。
皮肤过敏
定期更换鼻空肠管
按照产品说明书和医生建议，定期更换鼻空肠管，防止堵塞和感染。
保持口腔卫生
定期清洁口腔，防止细菌通过口腔进入肠道。
定期冲洗管道
用生理盐水或肠内营养液冲洗管道，保持管道通畅。
固定好鼻空肠管
避免鼻空肠管滑脱或移动，减少皮肤刺激。
预防性护理措施
如遇到鼻空肠管堵塞，可用生理盐水或其他适当溶液冲洗管道，若无法通畅，可考虑更换鼻空肠管。
如出现感染症状，应立即通知医生，进行抗感染治疗，并更换新的鼻空肠管。
如患者出现肠痉挛，可调整肠内营养液的输注速度、浓度或温度，或给予解痉药物治疗。
如出现皮肤过敏，应立即更换鼻空肠管或固定胶布，并局部应用抗过敏药物。
应急处理流程
堵塞处理
感染控制
肠痉挛缓解
皮肤过敏处理
05
患者教育要点
自我护理指导
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指导患者或家属掌握正确通管方法，避
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