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农村妇幼保健知识精讲精练：2024年乡村医生考试题库全析（含答案）

农村妇幼保健知识核心要点

孕期保健

在农村地区，很多孕妇缺乏系统的孕期保健知识。首先，确定怀孕后，应尽早建立孕产妇保健手册，这是规范管理孕妇的重要依据。一般在孕12周前，乡村医生要指导孕妇到当地医疗保健机构进行首次产检。首次产检内容包括询问病史，如既往史、家族史、月经史等，还要进行全面的体格检查，测量身高、体重、血压，检查心肺、肝脾等重要脏器，同时进行实验室检查，如血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、艾滋病抗体筛查等。

在孕期，孕妇的营养至关重要。农村常见的情况是孕妇饮食结构单一，可能导致营养素缺乏。应指导孕妇增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。例如，蛋白质可从瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物中获取；维生素和矿物质丰富的新鲜蔬菜和水果也不可或缺。另外，孕早期要补充叶酸，可预防胎儿神经管畸形，一般建议从孕前3个月开始，持续至孕后3个月，每日补充0.4-0.8毫克。

孕期的自我监护也很关键。要教会孕妇自数胎动，一般在孕28周后开始，孕妇可在早、中、晚各选择1小时安静状态下数胎动，正常胎动每小时3-5次。若胎动异常，如胎动频繁或减少，应及时就医。同时，要告知孕妇孕期可能出现的一些异常情况，如阴道流血、腹痛、头晕、眼花等，一旦出现这些症状，必须立即前往医院。

分娩期保健

分娩是一个关键时期，农村地区部分孕妇可能存在选择在家分娩的情况，这存在很大的安全隐患。乡村医生要大力宣传住院分娩的好处，提高住院分娩率。在分娩前，要对孕妇进行全面评估，了解胎儿大小、胎位、骨盆情况等，判断有无剖宫产指征。对于有高危因素的孕妇，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、前置胎盘等，要及时转诊至上级医院。

在分娩过程中，要密切观察产程进展。第一产程是宫颈扩张期，要观察宫缩情况、宫颈扩张程度、胎头下降情况等。一般初产妇第一产程不超过20小时，经产妇不超过14小时。第二产程是胎儿娩出期，要指导产妇正确用力，避免过度用力导致会阴撕裂。第三产程是胎盘娩出期，要注意胎盘、胎膜是否完整娩出，同时要预防产后出血。胎儿娩出后，可通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法促进子宫收缩，减少出血。

产后2小时是产后出血的高发时段，要在产房密切观察产妇的生命体征、阴道流血量等情况。产后还要对产妇进行心理护理，农村产妇可能面临更多的家庭和生活压力，容易出现产后抑郁等心理问题。乡村医生要多与产妇沟通，了解其心理状态，给予心理支持和疏导。

产褥期保健

产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。产褥期保健的目的是预防产后出血、感染等并发症，促进产妇身体恢复。首先，要指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾，产后42天内禁止性生活和盆浴。

产妇的饮食要营养丰富且易于消化。产后最初几天，可多吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，之后逐渐增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，要鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和身体恢复，但要避免过度劳累。

产后还要对新生儿进行护理指导。要教会产妇正确的母乳喂养方法，让新生儿早吸吮、早开奶，一般在产后半小时内即可开始。母乳喂养不仅能提供新生儿所需的营养，还能增强新生儿的免疫力。另外，要注意新生儿的脐部护理，保持脐部清洁干燥，避免感染。

新生儿保健

新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。新生儿保健的重点是保暖、喂养、预防感染等。在农村，冬季要注意给新生儿保暖，可使用热水袋等保暖物品，但要注意避免烫伤。新生儿的居室要保持适宜的温度和湿度，一般温度在22-24℃，湿度在55%-65%。

新生儿的喂养以母乳喂养为主，若因特殊原因不能母乳喂养，可选择合适的配方奶。要按需喂养，一般新生儿每2-3小时喂一次奶。同时，要注意观察新生儿的大小便情况，正常新生儿出生后24小时内会排出墨绿色的胎便，若超过24小时未排胎便，要及时就医。

新生儿的预防接种也很重要。在出生后24小时内，要接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。之后要按照国家免疫规划程序，按时带新生儿到当地预防接种门诊进行其他疫苗的接种。

2024年乡村医生考试题库全析（含答案）

单项选择题

1.孕妇首次产检应在（）

A.孕8周前

B.孕12周前

C.孕16周前

D.孕20周前

答案：B。解析：一般在孕12周前，乡村医生要指导孕妇到当地医疗保健机构进行首次产检，以便尽早发现孕妇和胎儿的异常情况，进行规范管理。

2.孕早期补充叶酸的主要目的是（）

A.预防胎儿神经管畸形

B.预防胎儿贫血

C.促进胎儿骨骼发育

D.增强孕妇免疫力

答案：