患者安全十大目标.ppt

病区固定公药管理1.规范（减少）药品种类和基数，填写《诊区固定公药药品基数审批表》，药剂科备案。2.专人管理、药品区隔放置、标识清晰、账物相符，有交接与使用登记。3.注射剂、口服药和外用药须严格分开放置，标签清晰。第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日防范用药错误

输液管道标识患者身份信息给药途径警示第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日医嘱转抄和执行时，严格查对加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误后方可执行配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原则执行时，要注意药物配伍禁忌措施第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日给药时：口服给药，核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口正确实施给药，做到“五准确”准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示，如升压药、扩血管药物措施第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日规范病房药品安全管理药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放药品标签明显、清晰毒、麻、剧药品做到“五专”高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识加强效期管理药品清理，统一要求措施第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日?【目标四】减少医院相关性感染《2017年患者安全目标》详细解读第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日【目标四】减少医院相关性感染---细则（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。（五）落实医院感染监测指标体系并持续改进。（六）严格执行各种废弃物的处理流程。第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日据统计我国感染性疾病发病4,000,000人/年 医院感染发病率8/100人医院感染治疗费用150亿元人民币/年医院感染现状第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率高达20%～30%。在护理过程中、中途中断操作和洗手之前对戴手套的手进行采样培养，接触患者、患者衣物或病床后会导致金黄色葡萄球菌平均17%（9%～25%）从患者身上传到医务人员的手套上。第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日落实重点医务人员知晓标准洗手法、时机，维持手部卫生习惯。《手卫生规范》遵循无菌操作规范，使用合格的无菌医疗器械以及落实消毒与隔离措施合理使用抗菌药物。加强ICU、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染管理。加强呼吸系统（包括呼吸机相关肺炎）、泌尿系统（包括导尿管相关尿路感染）、血液系统（包括中心导管相关血流感染）、手术部位等医院感染主要发病部位的预防与控制。（2016敏感指标）第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日措施严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求操作过程中严格遵循无菌操作规范使用合格的、效期内的无菌物品环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求，如治疗室、换药室、手术室、产房等废弃物：严格执行各种废弃物的处理流程，遵循安全注射制度第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日?【目标五】落实临床“危急值”管理制度《2017年患者安全目标》详细解读第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日【目标五】落实临床“危急值”管理制度---细则（一）明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程。（二）根据医院实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。（三）定期监测评估“危急值”报告执行情况。第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日定义：危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样的检验结果时，患者可