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耳鼻喉科副高练习题试卷+解析及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，持续性鼻塞、流脓涕3个月，嗅觉减退，最可能的诊断是：

A.急性鼻炎

B.慢性鼻炎

C.鼻窦炎

D.鼻息肉

解析：慢性鼻炎和鼻窦炎均可表现为鼻塞、流脓涕，但鼻窦炎常伴有头痛和面部压迫感，嗅觉减退更明显。鼻息肉也可导致鼻塞和嗅觉减退，但常伴有鼻息肉的典型表现。综合考虑，最可能的诊断为鼻窦炎。

答案：C

2.声带小结的好发部位是：

A.声带前端

B.声带后端

C.声带中部

D.声带游离缘

解析：声带小结通常发生在声带的前1/3与中1/3交界处，即声带前端，这是由于该部位在发声时振动最为剧烈。

答案：A

3.患者女性，30岁，反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降，诊断为梅尼埃病，下列哪项检查对其诊断最有价值：

A.纯音听阈测试

B.声导抗测试

C.耳蜗电图

D.前庭功能检查

解析：梅尼埃病的典型表现是发作性眩晕、耳鸣和听力下降。纯音听阈测试可以评估听力损失情况，声导抗测试主要用于中耳功能评估，耳蜗电图可以反映耳蜗和听神经的功能，但前庭功能检查对于评估眩晕的病因和程度最为重要。

答案：D

4.慢性扁桃体炎的主要治疗方法是：

A.抗生素治疗

B.扁桃体切除术

C.免疫治疗

D.中药治疗

解析：慢性扁桃体炎反复发作，保守治疗效果不佳时，扁桃体切除术是主要的治疗方法，可以彻底根除病灶。

答案：B

5.患者男性，60岁，声音嘶哑3个月，喉镜检查发现左侧声带固定，最可能的诊断是：

A.声带小结

B.声带息肉

C.喉返神经麻痹

D.喉癌

解析：声带小结和声带息肉通常不会导致声带固定，喉返神经麻痹可导致声带固定，但需排除喉癌的可能性。综合考虑，喉返神经麻痹可能性较大，但仍需进一步检查排除喉癌。

答案：C

二、填空题（每题2分，共10分）

1.鼻窦炎的四大主要症状是______、______、______、______。

答案：鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退

2.喉癌的常见病理类型包括______癌和______癌。

答案：鳞状细胞癌、腺癌

3.耳鸣的分类包括______耳鸣和______耳鸣。

答案：主观耳鸣、客观耳鸣

4.慢性化脓性中耳炎的常见并发症有______、______、______。

答案：胆脂瘤、迷路炎、耳源性脑脓肿

5.声带息肉的主要治疗方法包括______和______。

答案：药物治疗、手术切除

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述慢性鼻炎的常见病因。

答案：慢性鼻炎的常见病因包括：①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底；②鼻腔及鼻窦慢性炎症；③鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲；④长期接触有害气体或粉尘；⑤全身性疾病，如糖尿病、高血压等；⑥免疫功能低下。

2.简述喉癌的早期临床表现。

答案：喉癌的早期临床表现主要包括：①声音嘶哑，持续性加重；②咽部异物感或不适；③咳嗽，痰中带血；④喉部疼痛，吞咽时加重；⑤颈部淋巴结肿大。早期症状常不明显，易被忽视。

3.简述突发性耳聋的诊断标准。

答案：突发性耳聋的诊断标准包括：①突然发生的、严重的听力下降，通常在数分钟或数小时内达到高峰；②单侧发病多见，偶有双侧；③伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状；④排除其他原因引起的听力下降，如中耳炎、梅尼埃病等；⑤纯音听阈测试显示感音神经性听力损失。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者女性，35岁，反复鼻塞、流脓涕2年，伴头痛、嗅觉减退。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高，黏膜增厚。请给出诊断及治疗方案。

答案：

诊断：慢性鼻窦炎

治疗方案：

①药物治疗：口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、口服黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。

②鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，每日2次。

③手术治疗：若保守治疗无效，可行功能性鼻内镜手术，清除鼻窦病变，改善鼻腔引流。

④术后护理：术后定期复查，保持鼻腔清洁，避免感冒和接触过敏原。

2.患者男性，50岁，声音嘶哑半年，加重1个月，吸烟史20年。喉镜检查发现右侧声带新生物，表面不平，声带活动受限。请给出诊断及进一步检查建议。

答案：

诊断：喉癌（右侧声带癌）可能性大

进一步检查建议：

①病理活检：取喉部新生物组织进行病理检查，明确诊断。

②颈部彩超：检查颈部淋巴结情况，排除淋巴结转移。

③胸部CT：评估有无肺部转移或其他病变。

④全身检查：包括血常规、肝肾功能、电解质等，评估全身状况。

⑤根据检查结果，制定治疗方