手术室管理制度.pptVIP

手术标本管理制度手术过程中需作细菌培养、涂片者,应事先由手术医生开好化验单并记帐,标本取下后立即送检。术中冰冻切片的标本，应由巡回护士将标本放入标本袋内，贴上标签，注明科室、患者姓名、住院号、标本名称，连同写好的病理标本冰冻检查申请单查对后交专人送检，术中作冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。接听病理诊断报告电话时，应由手术医生亲自接听报告结果，以免发生错误。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术标本管理制度切下的手术标本必须在30分钟内及时用10%福尔马林消毒液固定。固定液不少于标本的5—10倍，防止标本风干和腐败现象的发生。?手术标本不可带出手术室，严禁由实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。?每日由手术室护士将标本登记本、病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由护工送病理科，与病理科医生进行核对并双方签字确认。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于手术室管理制度第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日培训内容第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室分区手术室布局与设计第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室布局与设计

手术室通道第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日半限制区非限制区第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日踏脚登的用途踏脚凳用途第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日用过的口罩、帽子盛放处第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日穿过的洗手衣参观衣盛放处第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日无菌巷道第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日外科手消毒流程第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日外科洗手槽第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术间内不准打手机第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日无菌物品间麻醉准备间第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术间内的四个桶第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室布局与设计空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室是指空气洁净度不低于100000级的手术室。根据每立方米中粒径≥0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级四种。2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8手术室净化级别第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室相关制度进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制度，服从手术室管理；进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出鞋；女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅；手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止在手术间内玩手机。手术室管理制度第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室相关制度手术室一般不接待参观，确需参观，需提前申请，征得同意后方可进入：进修、实习医生参观手术，须在手术通知单上注明参观者姓名，手术室同意后方可入室；外来参观手术室者，须提前与医教科联系，由医教科与手术室联系，同意后方可进入。参观制度第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室相关制度参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参观人次控制在2人以下；参观人员应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动，与手术人员保持30cm以上的距离；患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观；参观制度第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术室相关制度手术患者安全核查制度第19页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术患者安全核查制度（一）、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。（二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。（三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。第20页，共45页，星期日，2025年，2月5日手术患者安全核查制度（四）、实施手术安全核查的内容及流程。1、麻醉实施前：由手术医