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肾病护理操作流程

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02

日常基础护理

01

病情评估与监测

03

用药管理流程

04

并发症预防措施

05

饮食护理指导

06

康复计划制定

病情评估与监测

01

体温

每日定时测量体温，正常值为36~37℃。

01

血压

监测肾病患者血压变化，保持血压在正常范围内。

02

呼吸

观察患者呼吸频率和节律，及时发现异常情况。

03

心率

定时测量患者心率，异常时及时报告医生。

04

生命体征常规检测

肾功能指标跟踪方法

尿量

记录24小时尿量，观察尿液颜色、透明度等变化。

01

尿蛋白

检查尿液中蛋白质含量，评估肾功能。

02

尿红细胞

检查尿液中红细胞数量，反映肾脏受损程度。

03

血肌酐

反映肾脏排泄功能，定期抽血化验。

04

液体平衡记录规范

摄入量

排出量

平衡计算

及时调整

记录患者每日饮水量、饮食含水量等液体摄入量。

记录患者尿量、排汗量等液体排出量。

计算每日液体摄入量与排出量差值，保持平衡。

根据液体平衡情况，调整患者液体摄入量。

日常基础护理

02

定时翻身，避免身体同一部位长时间受压，促进血液循环。

压疮预防

注意观察皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现异常。

皮肤观察

01

02

03

04

每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性肥皂和洗浴露。

保持皮肤清洁

使用气垫床、软垫等防护措施，减少皮肤受压程度。

防护措施

皮肤护理与压疮预防

口腔卫生管理要点

口腔清洁

指导患者养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，保持口腔清洁。

01

口腔护理

定期为患者做口腔护理，清洁牙齿、舌面、口腔黏膜等。

02

口腔观察

注意观察口腔黏膜、舌苔等变化，及时发现口腔问题。

03

口腔保湿

保持口腔湿润，防止口唇干裂、口腔溃疡等。

04

体位与活动指导原则

卧床休息

指导患者卧床休息，减少活动量，以减轻肾脏负担。

01

体位变换

定时协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。

02

活动量控制

根据患者情况，逐步增加活动量，促进身体康复。

03

活动指导

根据患者具体情况，制定个性化的活动指导方案。

04

用药管理流程

03

肾病常用药物种类说明

利尿剂

用于增加尿量，减轻水肿症状，如呋塞米等。

02

04

03

01

糖皮质激素及免疫抑制剂

用于抗炎、免疫抑制，如泼尼松、环磷酰胺等。

降压药

用于控制血压，保护肾脏功能，如普利类、沙坦类等。

抗凝药物

用于预防血栓形成，如华法林等。

剂量调整与不良反应监测

01

02

03

根据患者肾功能调整药物剂量，避免药物剂量过大导致不良反应或药物剂量不足影响治疗效果。

定期监测患者血药浓度，确保药物在体内保持有效浓度。

密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹等，及时调整药物剂量或更换药物。

患者用药教育内容

告知患者药物名称、剂量、用药时间及注意事项，确保患者正确用药。

01.

教育患者如何观察药物疗效及不良反应，如出现不适应及时就医。

02.

强调患者遵医嘱用药的重要性，不得随意更改药物剂量或停药。

03.

并发症预防措施

04

高血压控制方案

使用降压药物，如ACEI、ARB等，注意剂量和副作用。

药物治疗

限制盐摄入，每日摄入量不超过6克，增加蔬菜、水果、低脂肪乳制品等富含钾的食品。

饮食调整

戒烟、限酒、减轻体重、适度运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动。

生活方式改变

感染风险防控策略

避免接触感染源

避免前往人群密集场所，外出时佩戴口罩。

03

按照医嘱接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

02

疫苗接种

预防措施

保持皮肤、口腔、呼吸道和泌尿道清洁，避免交叉感染。

01

电解质失衡干预流程

监测电解质水平

定期检查血钾、血钠、血钙等指标，及时发现异常。

01

调整药物剂量

根据电解质水平调整利尿剂等药物剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱。

02

饮食调节

根据电解质水平调整饮食，如高钾血症时减少含钾食物摄入，低钾血症时增加含钾食物摄入。

03

饮食护理指导

05

蛋白质摄入量标准

根据肾病类型和病情调整

不同肾病对蛋白质的需求不同，需根据医生建议调整摄入量。

优质蛋白为主

控制总量

选择高生物效价的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白摄入。

在医生指导下确定每日蛋白质摄入量，避免过量摄入加重肾脏负担。

1

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3

减少食盐摄入，避免食用高盐食品，如腌制、熏制、卤制等加工食品。

低钠饮食

适量摄入含钾高而钠低的食品，如新鲜蔬菜、水果等，但需注意总量控制。

高钾低钠食品选择

定期进行血液检查，根据血钠血钾水平调整饮食。

监测血钠血钾水平

钠/钾元素控制要求

水分摄入管理规范

饮品选择

避免饮用含糖饮料、高盐饮品等，以清水、淡茶为佳。

03

合理安排饮水时间，尽量在白天摄入水分，减少夜间饮水。

02

饮水时间

量出为入

记录每