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鼻出血护理常规

演讲人：

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目录

02

紧急处理流程

01

病症概述

03

护理操作要点

04

特殊人群护理

05

预防措施指导

06

护理流程优化

01

病症概述

鼻出血基本定义

01

鼻出血概念

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。

02

鼻出血分类

鼻出血可分为鼻腔前部出血和鼻腔后部出血，前者多见于鼻中隔前部的黎氏区，后者多见于鼻腔后部的鼻咽静脉丛。

常见病因分析

诱发因素

气候干燥、挖鼻、用力擤鼻、鼻部用药不当、气压性损伤等，均可诱发鼻出血。

03

高血压、血液病、营养障碍或维生素缺乏、遗传性出血性毛细血管扩张症等。

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全身原因

局部原因

鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等，其中鼻腔炎症是最常见的原因，如急性鼻炎、鼻窦炎等。

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临床表现识别

多数出血位于鼻中隔前下方，此处有血管丛，出血量较大，易反复出血。

出血部位

鼻出血多为单侧，可表现为间歇性反复出血，或持续性出血，出血量多少不一。

出血症状

可伴有鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、咽痛等，如出血量大，可出现失血性休克症状。

伴随症状

02

紧急处理流程

患者体位控制

让患者保持直立坐姿或站姿，头部稍微向前倾斜，避免血液倒流至咽部。

坐姿或站姿

禁止躺下

避免头部后仰

不要让患者躺下，以免血液流入咽部导致呛咳或窒息。

头部后仰会导致血液流入鼻腔后部，增加不适感。

压迫止血操作规范

压迫位置

用干净纱布或棉球轻轻塞入鼻孔，压迫出血部位，进行止血。

01

压迫力度

以能止住鼻血而患者又能忍受为度，不要用力过猛。

02

压迫时间

持续压迫约5-10分钟，不要频繁更换纱布或棉球。

03

冷敷应用禁忌

冷敷时机

在压迫止血的同时进行冷敷，效果更佳。

03

冷敷时需注意避免冻伤皮肤，可用毛巾包裹冰块进行冷敷。

02

避免冻伤

冷敷部位

可将冷敷物置于鼻梁上方，有助于收缩血管，减少出血。

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03

护理操作要点

鼻腔清洁方法

轻柔擤鼻

嘱患者用干净柔软的纸巾或棉球轻轻擤出鼻孔内的血块或异物，避免剧烈擤鼻导致再次出血。

鼻腔冲洗

局部用药

使用温生理盐水进行鼻腔冲洗，可清洁鼻腔，去除鼻腔内的血痂和分泌物，促进鼻腔黏膜恢复。

如鼻腔黏膜糜烂，可遵医嘱局部涂抹药膏或喷雾，促进愈合。

1

2

3

环境温湿度调控

保持室内空气湿度在适宜范围内，可使用加湿器或放置水盆等，防止鼻腔干燥。

保持适宜湿度

避免高温干燥环境

室内通风

避免长时间暴露在高温、干燥的环境中，如取暖器、火炉等，以免加重鼻腔黏膜干燥和出血。

保持室内空气流通，定期开窗通风，避免空气污浊和细菌滋生。

心理干预策略

缓解紧张情绪

鼻出血患者常因恐惧和紧张而加重出血，应给予心理安慰和疏导，缓解其紧张情绪。

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转移注意力

可通过与患者交谈、听音乐等方式转移其注意力，减轻疼痛和不适感。

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心理教育

向患者普及鼻出血的相关知识，讲解正确的处理方法，增强其对疾病的认知和自我管理能力。

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04

特殊人群护理

儿童鼻出血处理

止血方法

预防措施

禁用物品

寻求帮助

采用轻轻捏住鼻翼两侧，向前倾斜身体，避免血液流入口腔和咽喉部。

避免使用棉签、纸巾等物品塞入鼻腔，以免引起感染或加重出血。

保持室内空气湿润，避免孩子挖鼻孔、揉鼻子等不良习惯。

如出血不止或频繁出血，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

定时检查

老年人应定期检查鼻腔，及时发现并处理鼻腔内的异物或肿物。

用药安全

避免使用含有抗凝成分的药物，如阿司匹林等，以免加重出血。

谨慎处理

老年人鼻出血时，应避免过度紧张，尽量保持镇静，采取正确的止血方法。

寻求帮助

如出血不止或无法自理，应及时就医，避免延误病情。

老年患者注意事项

孕妇禁忌与替代方案

禁用药物

替代方法

预防措施

寻求帮助

孕妇应避免使用任何未经医生指导的药物，尤其是含有化学成分的鼻喷剂或滴鼻剂。

可采用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，减轻鼻塞症状。

避免挖鼻孔、揉鼻子等不良习惯，以免刺激鼻腔黏膜引起出血。

如出血不止或频繁出血，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

05

预防措施指导

生活习惯调整

吸烟和饮酒会导致鼻腔黏膜干燥和充血，增加鼻出血的风险。

戒烟限酒

剧烈运动会使鼻腔内血液循环加快，增加鼻出血的可能性。

避免剧烈运动

使用温和的生理盐水或鼻腔清洁器定期清洁鼻腔，去除鼻腔内的污垢和结痂。

定期清洁鼻腔

鼻腔保护技巧

避免挖鼻

挖鼻容易损伤鼻腔黏膜，引发鼻出血。

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保湿护理

使用加湿器或在室内放置水盆，保持空气湿润，防止鼻腔黏膜干燥。

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正确擤鼻

轻轻擤鼻，避免用力过猛，损伤鼻腔黏膜。

03

饮食营养建议

饮食清淡

避免辛辣刺激性食物，以免加重鼻腔黏膜充血和炎症。

03

铁质是造血的原料之一，可适当多吃富含铁质的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄等。

02

补充铁