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高热体征护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE01体征识别与评估02物理降温实施规范03药物干预管理04特殊人群护理要点05并发症预防策略06健康宣教内容

01体征识别与评估

口腔测温将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5分钟后取出读数。肛门测温将体温计头端涂抹润滑剂后，轻轻插入患者肛门约3-4厘米，3分钟后取出读数。腋下测温将体温计头端置于患者腋窝深处，紧贴皮肤，10分钟后取出读数。体温测量标准方法

稽留热体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。多见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。热型分类与临床意义010203

发热伴寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等，提示体温还在上升。发热伴腹泻、里急后重提示有肠道感染，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。发热伴咳嗽、咳痰、胸痛提示有肺部感染，如肺炎链球菌肺炎、肺结核等。发热伴皮疹常见于传染病，如麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹等。伴随症状观察要点

02物理降温实施规范

室内温度控制保持室内适宜的温度，夏季可适当降低室温，冬季则应注意保暖，避免过度寒冷。湿度调节保持适宜的湿度，有助于患者散热和舒适。空气流通保持室内空气流通，避免过度密闭，以减轻患者的不适感。环境温度调节策略

擦浴法用温水浸湿的毛巾轻轻擦拭患者的全身，特别是腹股沟、腋窝、额头等散热较多的部位，以促进热量的散发。冰敷法将冰块或冰袋置于患者的额头、颈部、腋下等血管丰富的部位，以降低体温，但需注意避免冻伤。体表降温操作步骤（擦浴/冰敷）

枕后、耳廓、阴囊这些部位血液循环较差，冰敷容易引起冻伤。降温禁忌部位提示心前区冰敷可能导致心率减慢、心脏传导阻滞等不良反应。腹部冰敷可能引发腹痛、腹泻等不适症状。足底足底受凉可能引起末梢血管收缩，影响散热效果03药物干预管理

退热药物选择原则选择退热效果确切、安全性高的药物，避免对肝肾等重要脏器造成损害。药效与安全性根据医生建议使用适合的退热药物，不要自行选择或更改药物。遵医嘱用药了解药物的适应症和禁忌症，确保用药对症，避免药物滥用。药物适应症

按照医生的指示，严格控制给药剂量，不要随意增减。剂量准确频次合理避免重复用药根据药物半衰期和发热情况，合理安排给药频次，确保药物在体内维持有效浓度。避免同时使用多种退热药物，以免药物剂量叠加导致不良反应。给药剂量与频次控制

药物过敏反应监测观察症状在给药后，密切观察患者是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。一旦出现过敏反应，应立即停药，并采取相应的抗过敏治疗措施。及时处理详细记录患者的药物过敏史，以便日后用药时参考。记录过敏史

04特殊人群护理要点

密切监测体温及时采取措施降温，避免体温过高引起惊厥。儿童高热惊厥预防药物预防根据医生建议，适当使用抗惊厥药物预防惊厥发生。保持室内安静减少噪音和刺激，让孩子处于安静的环境中。饮食调节给予孩子清淡易消化的食物，避免过于油腻和刺激的食物2014老年患者体液平衡维切观察尿量记录每天出入量，确保体液平衡。补充水分根据老年患者情况适当饮水，避免脱水。低盐饮食减少食盐摄入，避免体内水分过多引起水肿。定期检测电解质定期检查血液电解质水平，及时发现并处理异常情况。

孕妇体温控制注意事项保持适宜环境孕妇应处于通风良好、温度适宜的环境中。适时增减衣物根据气温变化及时调整衣物，避免过热或过冷。合理饮食孕妇应多食用富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力。定期监测体温定期测量体温，及时发现体温异常并采取措施05并发症预防策略

脱水症状早期识别患者感到极度口渴，口腔黏膜及舌头表面干燥。口渴与口腔黏膜干燥尿量明显减少，尿液颜色变深。尿量减少与尿液浓缩脱水导致血容量下降，出现虚弱和头晕等症状。虚弱与头晕皮肤失去水分，弹性变差，出现皱纹。皮肤弹性降低

电解质紊乱干预措施定期检测血钾、血钠等电解质水平，及时发现异常。监测电解质水平根据电解质检测结果，合理补充含电解质的饮品或药物。补充电解质增加富含钾、钠等电解质的食物摄入，如香蕉、橙子等水果。调整饮食010203

定期清洁口腔，防止口腔黏膜破损和感染。加强口腔护理合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高免疫力。增强免疫行护理时严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。严格无菌操作密切监测体温，及时发现并处理发热症状。观察体