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胸外科管道护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02护理原则与标准03常见管道专项护理04并发症预防与处理05质量控制与监测06培训与持续改进01基础概念与分类

01基础概念与分类PART

胸外科管道的定义与功能01定义胸外科管道是指用于胸部手术后的各种引流管，旨在引流气体、血液、脓液等，促进患者康复。02功能胸外科管道具有引流、监测、治疗等多种功能，有助于及时发现并处理术后并发症，提高手术成功率。

常见管道类型及适应症胸腔闭式引流管心包引流管纵隔引流管胸腔冲洗管主要用于肺叶切除、食管癌切除等胸部手术，以排除胸腔内的气体和液体。用于纵隔肿瘤切除等手术，以排除纵隔内的血液和渗液，促进恢复。主要用于心脏手术后的心包积液引流，以减轻心脏压塞症状。用于胸腔内的冲洗和注药，以达到清洁、消炎、促进愈合的目的。

管道留置的解剖学基础胸腔内有心、肺等重要器官，管道留置需熟悉胸部解剖结构，避免损伤重要组织。胸部解剖学结构不同引流管道有其特定的解剖路径，如胸腔闭式引流管需通过肋间隙进入胸腔。管道的留置位置需根据手术部位和引流需要确定，需遵循解剖学原则。留置管道时需注意保护周围组织，避免损伤神经、血管等重要结构。引流管道的解剖路径留置位置的解剖学依据周围组织的保护

02护理原则与标准PART

进行管道护理前后必须洗手，确保无菌操作。定期更换管道，避免长时间使用导致感染风险增加。使用无菌纱布、棉签和消毒液对管道周围皮肤和管道口进行常规消毒。对接触管道的医护人员要进行专业培训，确保其掌握无菌操作技能。无菌操作规范

管道评估与记录要求评估管道是否通畅，观察有无堵塞、扭曲或受压现象。01监测并记录引流物的性质、颜色和量，如有异常及时通知医生。02评估患者全身状况，包括生命体征、疼痛程度和皮肤状况等。03准确记录管道置入长度，确保管道固定稳妥，防止脱出。04

患者体位与固定技巧根据管道类型和患者舒适度，选择合适的体位，避免过度牵拉或扭曲管道。使用合适的固定装置，如胶布、绷带或固定架等，确保管道固定稳妥。定期更换固定装置，避免长时间使用导致皮肤损伤或固定失效。对于躁动或意识不清的患者，应采取额外的约束措施，防止意外拔管。

03常见管道专项护理PART

胸腔闭式引流管护理保持管道通畅观察引流物伤口护理患者活动经常检查引流管是否扭曲、受压或堵塞，确保引流通畅，防止逆行感染。每日对引流管周围皮肤和伤口进行消毒，保持清洁干燥，避免感染。密切观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时通知医生进行处理。鼓励患者床上活动，但要避免剧烈活动，防止引流管脱落或移位。

中心静脉导管维护确保导管固定稳妥，避免移动或拔出，以防止导管脱落或损伤。导管固定穿刺点周围皮肤应保持清洁干燥，定期消毒，预防感染。定期冲洗导管，保持导管通畅，避免堵塞或血栓形成。按照医嘱定期更换导管，防止导管老化或感染。穿刺点护理导管通畅导管更换

气管插管管理要点插管位置气管插管应固定在适当位置，避免过深或过浅，影响通气效果。气管插管固定确保气管插管固定稳妥，防止插管脱落或移位。呼吸道护理保持呼吸道通畅，定期吸痰，防止呼吸道阻塞和感染。监测生命体征密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常及时处理。

04并发症预防与处理PART

保持伤口清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。定期更换敷料根据患者情况合理使用抗生素，预防感染。合理使用抗生护人员须严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。严格无菌操作指导患者定期洗澡，做好口腔护理，减少感染风险。定期洗澡与口腔护理感染风险控制策略

识别堵塞原因及时发现并识别管道堵塞的原因，如血凝块、组织块等。01冲洗管道用生理盐水或专用冲洗液冲洗管道，确保管道通畅。02抽吸堵塞物用负压吸引器抽吸管道内的堵塞物，恢复管道通畅。03必要时更换管道如堵塞无法解除，需及时更换新的管道。04管道堵塞应急处理

意外脱管应对流程一旦发现患者意外脱管，立即采取措施，防止液体外溢或空气进入。迅速评估患者脱管后的状况，确认是否需要重新置管。对脱管后的伤口进行处理，防止感染和其他并发症。详细记录脱管发生的时间、原因、处理过程和患者状况，及时反馈给医生。立即采取措施评估患者状况及时处理伤口记录与反馈

05质量控制与监测PART

护理操作标准化流程管道护理评估对患者管道情况进行全面评估，包括管道类型、位置、固定方式、通畅度等道固定与标识确保管道固定稳妥，标识清晰，避免误拔或误用。护理操作规范按照标准流程进行管道护理操作，包括清洁、消毒、更换敷料等，确保操作规范。患者教育与家属参与对患者及家属进行管道护理知识教育，提高患者自我管理能力。

并发症发生率监测指标管道相关性感染发生率统计并记录管道护理过程中发生的感染情况，及时采取干预措施。管道堵塞率监测管道堵塞情况，及时清理或更