常见急危重症护理.pptx

常见急危重症护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急性心肌梗死急救03脑卒中紧急处置04严重创伤救护规范05急性呼吸衰竭管理06休克患者抢救流程01心搏骤停护理

01心搏骤停护理PART

呼救与拨打急救电话寻求周围人员帮助，拨打120或急救电话，报告患者情况。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，使呼吸道保持通畅。胸外按压迅速进行胸外按压，按压部位为胸骨中下段交界处，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。判断意识与呼吸轻拍患者并呼唤，观察是否有意识和自主呼吸。若无，立即进行急救。基础生命支持流程

高级生命支持技术使用喉罩、气管插管等器械建立人工气道，保证通气和吸入氧气的浓度。气道管理借助呼吸机进行机械通气，以维持患者生命体征和氧合水平。机械通气使用心电监护仪监测患者心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。心电监护根据患者病情，给予相应的急救药物，如肾上腺素、阿托品等。药物治疗

ABCD监测生命体征复苏后需持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保稳定。复苏后综合管理维持循环功能给予补液、输血等支持治疗，维持血容量和血压稳定。保持呼吸道通畅定期吸痰、翻身拍背，防止呼吸道阻塞。脑保护措施采取降温、脱水等措施，保护脑细胞功能，防止脑水肿等并发症。

02急性心肌梗死急救PART

胸痛性质急性心肌梗死引起的胸痛通常表现为压迫、紧缩、烧灼感，且放射至左臂、颈部或下颌。胸痛程度评估采用疼痛评分量表对胸痛程度进行量化评估，以便更准确地判断患者病情。胸痛时间与特点记录胸痛起始时间、持续时间、有无诱因及缓解方式，以便医生快速识别。胸痛识别与评估

密切观察患者生命体征、心电图变化，及时发现并处理过敏反应、低血压等异常情况。溶栓过程中护理定期监测心电图、心肌酶等指标，评估溶栓效果，同时注意观察患者有无出血倾向。溶栓后监测与护理协助医生进行心电图、血液检查，确保患者符合溶栓条件，同时准备溶栓药物。溶栓前准备紧急溶栓护理配合

预防心律失常通过心电监护及时发现并处理心律失常，以降低患者死亡率。并发症预防策略01预防心力衰竭控制患者液体摄入量，减轻心脏负担，同时应用药物预防心力衰竭的发生。02预防休克密切观察患者血压变化，及时补充血容量，防止休克的发生。03预防消化道出血应用抗血小板、抗凝药物时，注意观察患者有无消化道出血症状，及时采取措施。04

03脑卒中紧急处置PART

神经系统检查观察瞳孔大小、对光反射、眼球运动、肌力、感觉、共济失调等体征，以判断脑神经损伤部位和程度。识别卒中类型根据神经功能缺损的症状和体征，初步判断是缺血性卒中还是出血性卒中，为紧急处置提供依据。语言功能评估通过与患者交流，评估其语言理解能力、表达能力及阅读书写能力，以便制定个性化的护理计划。意识状态评估使用Glasgow昏迷量表（GCS）或其他适用的意识评估工具，快速判断患者意识水平。快速神经功能评估

严密监测生命体征溶栓治疗过程中，需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及神经功能的变化，及时发现异常并处理。预防并发症溶栓治疗可能导致出血等严重并发症，需密切监测患者的凝血功能，及时发现并处理相关并发症。观察溶栓效果评估溶栓治疗的疗效，观察患者神经功能缺损的改善情况，以及是否出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。溶栓后的护理溶栓治疗后，需密切观察患者病情变化，保持呼吸道通畅，预防误吸和窒息，同时做好皮肤护理和预防感染等工作。溶栓治疗监护要点

气道管理确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。对于昏迷或呼吸困难的患者，需及时行气管插管或气管切开术。颅内压增高处理脑卒中患者常伴有颅内压增高，需及时采取措施降低颅内压，如使用脱水药物、抬高床头等，以减轻脑水肿和脑疝等风险。预防吸入性肺炎对于昏迷或吞咽困难的患者，需采取预防性措施，如留置胃管、定期翻身拍背等，以减少误吸和吸入性肺炎的发生。血压调控脑卒中患者血压的调控至关重要，需根据患者的具体情况和目标血压，选择合适的降压药物和降压速度，避免血压过高或过低导致脑灌注不足或脑水肿等并发症。气道与血压控制

04严重创伤救护规范PART

创伤ABC评估原则A（Airway）评估呼吸道是否通畅，有无窒息风险，如呼吸困难、呼吸音异常等，必要时进行气管插管或使用呼吸辅助设备。B（Breathing）评估呼吸情况，观察呼吸频率、节律和深度，注意有无胸廓反常呼吸运动、连枷胸等，及时给予氧气吸入或通气支持。C（Circulation）评估循环状况，检查心率、血压、末梢循环等，注意有无大出血、心源性休克等，及时止血、补液、抗休克治疗。

压迫止血法适用于较小或表浅的伤口，用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口，抬高伤肢，以减少出血量。填塞止血法适用于颈部、腋下、腹股沟等不易加压包扎的伤口，用无菌纱布或干净布料填