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化疗的禁忌症与停药指征

严格驾驭化疗的禁忌症，对于不相宜化疗的病人应选择其它治疗方

法，以避开机体受损伤。化疗的禁忌症如下：

(1)白细胞总数低于4.0X109/L或血小板计数低于80X109/L

者。

(2)肝肾功能异样者。

(3)心脏病、心功能障碍者，不选用慈环类抗癌药。

(4)一般状况衰竭者。

(5)有严峻感染的病人。

(6)精神病人不能合作治疗者。

(7)食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。

(8)妊娠妇女可先做人工流产或引产。

(9)过敏体质病人应慎重。对全部抗癌药过敏者忌用。

化疗过程中如出现异样状况，应随时调整治疗方案或终止化学药

物治疗。化疗的停药指征如下：

(1)白细胞低于3.0X109/L或血小板低于80X109/L时,应停

药视察。

⑵肝肾功能或心肌损伤严峻者。

(3)感染发热，体温在38c以上者。

(4)出现并发症，如胃肠道出血或穿孔，肺大咯血。

(5)用药两周期，肿瘤病变恶化，可停用此方案，改用其它方案。

哪些状况下需暂停打化疗

化学治疗简称化疗，即指用药物治疗肿瘤，与手术治疗，放射治疗是

治疗肿瘤的三种主要治疗方法。化疗药物大多数都有不同程度的毒副

作用，对机体有肯定的损伤，故在化疗期间要亲密留意化疗引起的毒

副反应，出现较严峻的毒副反应，需暂停化疗。

骨髓抑制：化疗前需检查血象，如白细胞低于4000/微升或血小

板低于100,000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低于3000/

微升或血小板低于50,000/微升，应停药视察。

发热：化疗前，如体温超过38°C,经医生分析，如解除肿瘤

所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。

严峻的消化道反应：出现严峻口腔粘膜炎，严峻腹泻每日5次以

上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停药。

重要器官毒性反应：如严峻心肌损伤、肝脏损伤、肾脏损伤等。

故在化疗前与化疗期间进行全面检查。患者应协作医生作相关的检

查，以预防化疗毒副反应。以利于化疗顺当完成。同时.，患者应正确

相识化疗，要以主动的看法面对化疗。化疗并不行怕，对化疗的恐惊

才是最可怕的。

化疗对那些肿瘤的治疗效果较好

目前肿瘤的化疗正由姑息治疗向根治治疗发展，由于新的抗癌药的应

用，治疗方法的更新，综合其他治疗方法，治疗效果得到提高。很多

肿瘤的治疗是以化疗为基础的，部分病人应用化疗得到根治。我国有

十几种恶性肿瘤应用化疗达到治愈效果，五年生存率较高。其中包括

皮肤癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、儿童急性淋巴细胞白血病、儿

童急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血

病、何杰金氏病、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

另外，一些肿瘤通过化疗能缓解病情和延长生命，如多发行骨髓瘤、

慢性淋巴细胞白血病和粒细胞型白血病、神经母细胞瘤、肺癌、肝癌、

胃癌、与结肠癌等。

因为癌细胞比正常细胞生长快、分裂快，很多抗癌药物主要杀死处在

生长期的细胞。但是一般状况下，健康的细胞繁殖得也很快，化疗也

会影响这些细胞。对正常细胞的损害会产生副作用。那些生长很快的

正常细胞都会被影响，例如：骨髓产生的血细胞、消化道（口腔、胃、

肠道、食管）细胞、生殖系统性（器官）细胞和发囊。有些抗癌药物可

能影响重要器官的细胞，如：心脏、肾、膀胱、肺和神经系统。您可

能不会有这些方面的影响或只有一点影响。依据化疗剂量、方式和身

体的耐受不同，会出现不同种类、不同程度的副反应。在起先化疗治

疗前，您的医生会跟您探讨您所运用的药物所可能产生的副作用。在

癌症