山东省补贴性培训机构纳入目录申请表.docxVIP

附件1

山东省补贴性培训机构纳入目录申请表

申请日期：年月日

机构名称

成立时间

统一社会

信用代码

法定代表人

联系人

联系电话

主管部门

单位性质

□高等院校□技工院校□职业院校□民办职业培训机构

□其他

机构概况

（包括地址、机构规模、理论教室个数/面积、实训场地个数/面积、消防设施设备配备情况、管理机制、运行现状等）

诚信承诺

我单位已详细阅知《山东省补贴性职业技能培训机构目录管理办法》有关规定，承诺申请时无行政处罚、未被有关部门或司法机关立案调查，无不良信用记录，提交材料均真实有效。纳入目录后，将严格遵守国家法律法规和职业技能培训补贴政策，积极承接政府补贴性职业技能培训，规范教学管理，接受人社部门的指导及管理，如违反相关规定，愿意承担相应责任。

法定代表人签字：日期：年月日

（盖章）

职业（工种）信息（严格按职业大典规范名称填写，可另附页）

序号

职业（工种）

职业代码

培训等级

是否具有

评价资质

备注

例

电工

6-31-01-03

三级

是/否

实训设备情况（可另附页）

序号

主要设施设备名称

数量

使用状态

备注

例

电工电子实训台

5

良好

获得的奖项（可另附页）

序号

名称

获得时间

颁发部门

备注

例

XXX

2024.1.1

XXX

师资队伍情况（可另附页）

序号

姓名

身份证号码

学历

职称/职业资格等级

任教职业（工种）/科目

教学类别及

专兼职情况

其他科研或获奖情况

例

张三

XXX

本科

化工工程工程师/技师

化工总控工

实训，专职

说明：各市可结合实际适当调整完善表格格式，并做好留存工作。

附件2

补贴性培训机构汇总表

市（盖章）：

序号

机构名称

获得的奖项

培训专业（工种）

联系人

联系电话

联系地址

例

XXX

XXX

XXX

XXX

XXX

XXX