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血液透析的医院感染控制与预防

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目录

血液透析基本概念

01

感染风险分析

02

感染控制措施

03

预防策略

04

相关法规与标准

05

血液透析基本概念

01

透析原理

清除血液中的毒素

血液透析通过半透膜清除血液中的代谢废物和多余水分，模拟肾脏功能。

预防和治疗并发症

透析过程中监测患者状况，及时发现并处理可能出现的并发症，如低血压、心律失常等。

维持电解质平衡

控制血压和血容量

透析过程中，通过透析液调节，帮助维持患者血液中的电解质和酸碱平衡。

透析机可精确控制血流量和透析液流量，有效管理患者的血压和血容量。

透析类型

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液清除体内代谢废物，适合家庭自我管理。

腹膜透析（PD）

通过透析机清除血液中的废物和多余水分，适用于肾功能严重衰竭患者。

血液透析（HD）

透析过程

透析前，医护人员需对透析机进行消毒，确保透析环境无菌，并对患者进行体重、血压等基础检查。

透析前的准备

01

通过穿刺针将患者血液引出体外，经过透析器清除毒素和多余水分后，再将净化后的血液回输至患者体内。

血液引出与回输

02

透析过程

01

透析器是血液透析的核心，它通过半透膜与血液接触，允许小分子物质通过，从而达到清除体内代谢废物的目的。

02

透析结束后，医护人员需监测患者生命体征，观察有无并发症，并提供相应的饮食和活动指导。

透析器的作用

透析后的监测与护理

感染风险分析

02

感染源识别

血液透析设备的污染

透析机、透析液和透析管路等设备若未严格消毒，易成为感染源。

医护人员操作不当

医护人员在操作过程中若未遵循无菌原则，可能导致交叉感染。

易感人群分析

慢性肾病患者由于长期透析，免疫系统较弱，易感染细菌和病毒。

01

老年人身体机能下降，透析过程中感染风险更高，需特别关注。

02

糖尿病患者本身易感染，合并肾病后感染风险进一步增加，需严格控制。

03

使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，感染风险显著上升。

04

慢性肾病患者

老年透析患者

糖尿病合并肾病患者

免疫抑制剂使用者

感染途径

通过透析机清除血液中的废物和多余水分，适用于肾功能衰竭患者。

血液透析（HD）

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液体来清除体内废物，适合家庭自我管理。

腹膜透析（PD）

感染后果

老年人免疫系统较弱，血液透析时易感染，需特别关注。

老年患者

糖尿病患者伤口愈合慢，感染风险高，需加强预防措施。

糖尿病患者

长期透析患者多次暴露于医院环境中，感染几率增加。

长期透析患者

接受免疫抑制治疗的患者，感染防御能力下降，需严格监控。

免疫抑制患者

感染控制措施

03

环境与设备管理

透析机和相关设备若未彻底消毒，可能成为感染源，导致患者交叉感染。

血液透析设备的污染

透析室内的空气质量和卫生状况不佳，也可能成为感染的源头，影响患者健康。

透析室环境因素

操作规程与培训

透析通过半透膜清除血液中的多余水分和代谢废物，模拟肾脏功能。

清除血液中的废物

透析液的pH值被精确控制，以帮助纠正血液的酸碱失衡，维持酸碱平衡。

调节酸碱平衡

透析过程中调节血液中的电解质水平，如钠、钾、钙等，以维持正常生理状态。

维持电解质平衡

透析机通过超滤作用，帮助患者排除体内多余的液体，减轻心脏负担。

排除多余液体

患者监测与管理

通过透析机清除血液中的废物和多余水分，适用于肾功能衰竭患者。

血液透析（HD）

01

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液体来清除体内废物，适合家庭自我管理。

腹膜透析（PD）

02

应急预案与处理

患者在透析前需进行体重、血压测量，并由医护人员进行穿刺部位的消毒。

透析前的准备

医护人员根据患者情况设定透析机参数，如血流量、透析液流量和温度。

血液透析机的设置

透析过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征和机器运行状态，确保安全。

透析过程中的监测

透析结束后，医护人员需对穿刺部位进行止血处理，并记录透析数据供后续分析。

透析后的处理

01

02

03

04

预防策略

04

预防感染的卫生措施

老年人由于免疫系统衰退，血液透析时更易感染，需特别关注。

老年患者

01

糖尿病患者血液透析时感染风险高，需严格控制血糖和透析环境。

糖尿病患者

02

长期进行血液透析的患者，由于频繁接触医疗设备，感染几率增加。

长期透析患者

03

接受免疫抑制治疗的患者，其抵抗力下降，血液透析时感染风险显著上升。

免疫抑制患者

04

抗感染药物使用

透析室内的空气质量和卫生状况不佳，也可能成为感染的源头，影响患者健康。

透析室环境因素

透析机和相关设备若未彻底消毒，可能成为感染源，导致患者交叉感染。

血液透析设备的污染

患者教育与自我管理

通过透析机清除血液中的废物和多余水分，适用于肾功能衰竭患者。

利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液清除体内毒素，