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病人导管护理规范
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目录
CATALOGUE
导管护理概述
常见导管护理要点
导管日常维护流程
并发症预防与处理
护理质量管理
患者教育与团队协作
01
导管护理概述
PART
适用于短期输液、采血等患者。
外周静脉导管(PVC)
用于监测动脉血压、抽取动脉血样等。
动脉导管
01
02
03
04
适用于需要长期输液、血流动力学监测、化疗等患者。
中心静脉导管(CVC)
分别用于排尿、胃肠道减压、鼻饲等。
尿管、胃管等
导管分类与适应症
A
B
C
D
预防感染
严格遵守无菌操作规范,防止导管相关性感染。
护理目标与风险控制
监测并发症
及时发现并处理导管相关并发症,如出血、血栓形成等。
保持通畅
确保导管通畅,避免导管堵塞、脱落等。
患者教育与沟通
对患者及其家属进行导管护理知识教育,提高患者自我保护意识。
洗手
在进行导管护理前后,必须严格洗手,遵循无菌原则。
基础操作原则
01
消毒
对穿刺部位及周围皮肤进行消毒,消毒范围应大于敷料面积。
02
无菌操作
在穿刺、更换敷料等操作中,应严格遵守无菌操作规程。
03
定期更换
定期更换导管及敷料,以降低感染风险,具体时间根据导管类型及患者情况而定。
04
02
常见导管护理要点
PART
定期更换敷料
常规更换敷料,确保穿刺部位清洁干燥,避免感染。
中心静脉导管维护
防止导管堵塞
定时冲洗导管,避免血液回流导致堵塞,保持导管通畅。
导管固定稳妥
确保导管固定稳妥,避免导管移位或脱出。
监测导管情况
定期监测导管的使用情况,及时发现并处理异常情况。
01
02
03
04
导尿管日常管理
定期更换导尿管,避免尿路感染。
定期更换导尿管
定期冲洗导尿管,避免尿液沉淀导致尿管堵塞。
保持尿液通畅
定期清洁消毒尿道口,减少感染风险。
消毒尿道口
准确记录尿量,评估患者的肾功能和体液平衡。
记录尿量
2014
胃管使用注意事项
04
01
02
03
妥善固定胃管
确保胃管固定稳妥,避免移位或脱出。
定时冲洗胃管
定期冲洗胃管,避免堵塞和细菌滋生。
监测胃液性质
观察胃液的颜色、性状和量,及时发现异常情况。
鼻饲饮食护理
鼻饲饮食前后要冲洗胃管,确保食物残渣不堵塞胃管。
03
导管日常维护流程
PART
导管固定与位置检查
采用缝合或胶布固定,确保导管不会移动或脱落。
确保导管尖端位于适当位置,避免导管扭曲、受压或打折。
检查并记录导管外露长度,以便及时发现导管滑脱或移位。
导管固定
导管位置检查
导管外露长度
冲管频率
根据导管类型、患者情况和医嘱确定冲管频率,避免导管堵塞。
冲管方法
采用脉冲式冲管方法,避免将血栓或药液冲入血管。
溶液选择
选用无菌生理盐水或肝素溶液进行冲管,以保持导管通畅。
冲管频率与溶液选择
敷料更换操作规范
根据敷料湿度、污染情况和患者病情确定更换频率,确保敷料清洁干燥。
敷料更换频率
选用无菌、透气、防过敏的敷料进行更换,以减少感染风险。
敷料选择
按照无菌操作原则进行更换,注意避免导管污染和移位。
敷料更换方法
04
并发症预防与处理
PART
医护人员培训
对医护人员进行导管相关感染的预防与控制知识培训,确保操作规范。
感染监测与防控措施
01
无菌操作
在导管插入、更换及日常护理时,严格执行无菌操作规范,防止细菌污染。
02
皮肤消毒
穿刺前需对穿刺部位皮肤进行严格消毒,以减少细菌数量。
03
定期更换导管
根据导管类型和患者病情,制定导管的更换周期,避免长时间留置导致感染。
04
A
B
C
D
评估导管功能
定期检查导管是否通畅,及时发现并处理堵塞问题。
导管堵管应对策略
更换导管
如导管堵塞严重,无法冲洗通畅,应及时更换新导管。
冲洗导管
采用生理盐水等冲洗导管,以保持管道通畅,防止堵塞。
药物治疗
根据堵塞原因,采用相应药物进行溶栓或抗凝治疗,恢复导管通畅。
立即处理
发现导管意外脱落后,应立即采取措施,防止患者受伤或病情恶化。
重新置管
根据患者病情需要,重新置入导管,确保治疗连续性。
评估病情
迅速评估患者病情,判断脱管对患者的影响及严重程度。
观察与记录
密切观察患者病情变化,记录脱管及处理过程,为后续治疗提供参考。
意外脱管应急处理
05
护理质量管理
PART
导管相关性感染预防
严格遵循无菌操作规范,进行导管插入、维护和拔除。
标准化操作流程
导管固定与标识
确保导管固定牢靠,并贴上清晰的标识,以便追踪和管理。
皮肤护理
定期更换敷料,保持穿刺部位的清洁与干燥,避免感染。
导管通畅性维护
定期冲洗导管,保持其通畅,避免堵塞。
01
02
03
04
详细记录导管的类型、插入长度、插入时间、维护情况等信息。
记录内容
护理记录规范要求
根据导管类型和患者病情,确定适当的记录频率。
记录频率
确保护理记录的真实性和准
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