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护理病历自查整改措施
第一章护理病历书写概述
1.护理病历的定义与重要性
护理病历是记录患者病情、护理过程及治疗效果的重要医疗文件，是医疗质量管理和医疗事故处理的重要依据。护理病历的书写质量直接关系到患者的医疗安全和护理质量。
2.护理病历书写的基本要求
护理病历书写要求字迹清晰、表述准确、语言规范、逻辑严密。护士在书写护理病历时应遵循以下原则：
a.客观、真实、全面地记录患者病情；
b.及时、准确地记录护理过程；
c.体现护理专业特点，突出护理措施；
d.书写格式规范，符合医疗文件管理规定。
3.护理病历书写中常见问题
在实际工作中，护理病历书写存在以下常见问题：
a.字迹
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