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医疗纠纷的防范与处理

理念医疗安全的核心理念：防范胜于生命责任重于泰山

医疗纠纷的定义医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。

医疗纠纷的分类有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷有过失医疗纠纷：在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过失所致。无过失医疗纠纷：患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过失，属于疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。我们接待的大量无理医疗纠纷属于此类例如：肺内感染药物致“白血病”案例

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、乙二等。1二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。分甲、乙、丙、丁四等。2三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。3四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故4医疗事故构成要件：主观非故意-诊疗过程中-违规-伤害后果-直接或间接因果关系5医疗事故的分级

伤医事件为何接二连三发生?5月5日下午，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤，经43小时连续抢救无效身亡。砍人者之前曾自称1991年找陈医生做过口腔手术，现牙齿变色要求赔偿，伤人者随后坠楼身亡。事件发生后，广东省卫计委表示，强烈谴责暴力伤医事件，对一切暴力伤医行为“零容忍”。

10日上午，汪某的一位同事在接受北京青年报记者采访时表示，汪某为医院外一科主任，今年四十多岁，至今已从医20余年，“他平时是比较好的一个人，工作也很认真负责。”她表示，截至10日下午，汪某的病情较为平稳，但仍在ICU病房被密切监护。04此时，同行的一名男子不满，突然掏出随身携带的刀具，对汪某的面部、背部乱砍数刀后，三人迅速逃离医院。经诊断，汪某面部、背部多处被砍伤和右侧肋骨骨折引起血气胸、肺破裂。03重庆：外科医生凌晨被砍受伤012016年5月10日凌晨2时许，三个年龄约十八九岁的就诊者打架后手指受伤，前往石柱县中医院进行处理。其中一名患者由于手部伤口较大、血流不止，当时值班的外科主任汪某建议立即行清创缝合术。但肇事者只要求包扎，汪医生便解释立即行清创缝合的重要性和必要性。02伤医事件为何接二连三发生?西：呼吸科主任遭7名患者家属殴打湖南：五官科医生遭患者家属殴打身亡就在汪某被砍伤的同天上午，江西发生一起医生被打事件。江西省人民医院呼吸科主任肖祖克在病房与患者家属沟通，并宣布患者抢救无效死亡后，遭到7名男家属的围殴致受伤。目前打人者已经被拘留，警方正在对此事展开调查。湖南省邵东县人民医院五官科医生王俊在接诊过程中被患者家属殴打，因伤势过重抢救无效，于当天离世。05仅2016年5月全国至少8起医闹见诸报端……伤医事件为何接二连三发生?

网友眼中的医患关系？？

@余心善：中山大学附属第一医院主治医师01像鞭炮不断爆裂的日子里，我并没有忘记当初选择学医的初心。我深知医患不是敌人，而是亲人。修复医患关系，要靠我们自己。我们应该砥砺前行，尽心尽力做好自己的本职工作，用真心真情去化解横亘在面前的冰山。02医患不是敌人，而是亲人

最终受害者还是大众@小鲤鲤鲤shirly：网民

人都可以当陈主任，但绝大多数人都可能是下一个魏则西，人们往往忽视避让救护车，却乐于斥责110来得太慢；往往不愿主动献血，却经常骂医院血库不足......充满戾气的时代，医护受伤，最终受害者还是大众，我们担心医生再也不敢治病，医学学生越来越少。

杨岳峰1991：网民的除了呼吁患者的冷静和提高医生的自卫意识，最关键的是彻底的医疗卫生体制改革。这应该是最好的医改机会，唯有建立健康和谐的医患新秩序，才能从根本上解决此问题。这时的医生很难被同情，唯有自卫才能自保。服务意识需逐渐加强

@杨岳峰1991：网民01的除了呼吁患者的冷静和提高医生的自卫意识，最关键的是彻底的医疗卫生体制改革。这应该是最好的医改机会，唯有建立健康和谐的医患新秩序，才能从根本上解决此问题。这时的医生很难被同情，唯有自卫才能自保。01……01医改的契机

当前医患关系为何如此紧张？？

1、医疗体制改革是医疗改革的市场化。政府对公立医疗机构的财政补助杯水车薪，医疗机构迫于财务压力，不得不以计划经济的身份去应对市场化的环境，由名义上的公益性向实质上的营利性转变，过度开药、过度检查和过度治疗大行其道，导致医疗费大幅上涨。市场化改革的结果就是，医生将自身经济利益置于患者利益之上。

2、医疗费用自付比例的增高也是一根导火索，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。

3、患者对诊疗工作和医学知识误解患者对医疗诊疗工作和医学知识的不了解。对医疗诊疗的效果期望值过