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病理科副高练习题试卷+解析及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种肿瘤标志物在胰腺癌中特异性最高？

A.CA199

B.CEA

C.AFP

D.PSA

解析：CA199是胰腺癌的特异性标志物，其在胰腺癌患者中的阳性率较高，常用于胰腺癌的诊断和疗效监测。

答案：A

2.下列哪种病变在HE染色切片中表现为“满天星”现象？

A.淋巴瘤

B.白血病

C.传染性单核细胞增多症

D.疟疾

解析：“满天星”现象是指切片中大量淋巴细胞浸润，常见于传染性单核细胞增多症。

答案：C

3.下列哪种疾病在病理切片中可见“洋葱皮样”结构？

A.韦格纳肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

解析：“洋葱皮样”结构是结节性多动脉炎的特征性病理表现。

答案：B

4.下列哪种病变在病理切片中可见“虎斑心”？

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.心肌纤维化

D.心肌脂肪变性

解析：“虎斑心”是心肌脂肪变性的特征性表现，心肌细胞内出现脂肪滴，HE染色切片中呈黄色。

答案：D

5.下列哪种肿瘤在病理切片中可见“砂粒体”？

A.甲状腺乳头状癌

B.肾细胞癌

C.胰腺癌

D.肝细胞癌

解析：“砂粒体”是甲状腺乳头状癌的特征性病理表现，为钙化的鳞状上皮细胞巢。

答案：A

6.下列哪种病变在病理切片中可见“泡沫细胞”？

A.动脉粥样硬化

B.肺结核

C.肝硬化

D.肾小球肾炎

解析：“泡沫细胞”是动脉粥样硬化的特征性病理表现，主要由吞噬脂质的巨噬细胞形成。

答案：A

7.下列哪种疾病在病理切片中可见“苏木素小体”？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.皮肌炎

D.硬皮病

解析：“苏木素小体”是系统性红斑狼疮的特征性病理表现，为细胞核碎裂后的染色质小块。

答案：A

8.下列哪种肿瘤在病理切片中可见“印戒细胞”？

A.胃癌

B.肠癌

C.胰腺癌

D.肝癌

解析：“印戒细胞”是胃癌的特征性病理表现，细胞内含有大量黏液，将细胞核挤向一侧。

答案：A

9.下列哪种病变在病理切片中可见“干酪样坏死”？

A.结核病

B.梅毒

C.麻风

D.真菌感染

解析：“干酪样坏死”是结核病的特征性病理表现，坏死组织呈黄色、干燥、质脆。

答案：A

10.下列哪种疾病在病理切片中可见“淀粉样变性”？

A.多发性骨髓瘤

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.肝硬化

解析：“淀粉样变性”是多发性骨髓瘤的特征性病理表现，组织中沉积大量淀粉样物质。

答案：A

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述肿瘤的分级和分期。

解析：肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的分化程度和异型性进行的分类，通常分为Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）和Ⅲ级（低分化）。肿瘤的分期是根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况进行分类，常用的分期系统包括TNM分期系统。

答案：肿瘤的分级是根据细胞分化程度和异型性分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级；肿瘤的分期是根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况进行的分类，常用TNM分期系统。

2.简述慢性萎缩性胃炎的病理特点。

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点包括：胃黏膜变薄，腺体萎缩，固有层纤维组织增生，常伴有肠上皮化生和淋巴细胞浸润。

答案：慢性萎缩性胃炎的病理特点包括胃黏膜变薄、腺体萎缩、固有层纤维组织增生、肠上皮化生和淋巴细胞浸润。

3.简述肺癌的组织学分类。

解析：肺癌的组织学分类主要包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌多见于男性吸烟者，腺癌多见于女性和非吸烟者，小细胞癌恶性程度高，大细胞癌预后较差。

答案：肺癌的组织学分类包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。

三、案例分析题（每题25分，共50分）

1.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰、胸痛入院。胸部CT示右肺上叶占位性病变，大小约3cm×2cm。行手术切除，病理检查示肿瘤细胞排列成巢状，细胞异型性明显，可见核分裂象，间质内有淋巴细胞浸润。请做出病理诊断，并简述诊断依据。

解析：根据病理检查结果，肿瘤细胞排列成巢状，细胞异型性明显，可见核分裂象，间质内有淋巴细胞浸润，符合鳞状细胞癌的病理特点。结合患者临床表现和影像学检查，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。

答案：病理诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。诊断依据包括肿瘤细胞排列成巢状、细胞异型性明显、可见核分裂象、间质内有淋巴细胞浸润。

2.患者女性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸入院。B超示肝内多发占位性病变，最大约5cm×4cm。行肝穿刺活检，病理检查示肿瘤细胞排列成索状，细胞质丰富，呈嗜酸性，细胞核大，核仁明显，可见胆汁淤积。请做出病理诊断，并简述诊断依