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教学202X演讲

临床护理教学存在问题及设想

ONE现状分析

一、科室教学现状与问题分析护生方面知识面窄，理论与临床脱节缺乏与病人沟通交流的技巧重操作、轻生活护理缺乏主动性

一、科室教学现状与问题分析带教老师方面带教时间和精力不足带教方式守旧，带教老师缺乏系统的教学技能培训3、带教老师对教学计划不明确，没有真正落实教学计划对学生关心不够

二、科室未来教学工作设想多安排带教老师参加学习班、学术会等，加快新增学科的学习，如整体护理、心理学、伦理学、健康教育、人际沟通等增加临床教学中现代护理学的内容，从而，提高教师知识层次科室注重带教老师的培养：多应用一些新颖的教学方法：PBL教学、微格教学、头脑风暴、角色扮演、情景模拟、反思日记等改进教学方法：护士长、总带教老师定期对带教老师进行检查与考评，结果与绩效挂钩科室建立健全临床教学管理体系：贰壹叁

确立实习目标，制定评价标准：护生进入科室后，明确告诉她们要掌握的内容，使护生对专科学习的目标和重点心中有数，并通过对实习护生从理论、操作、护理文书书写、听课笔记、健康教育能力、患者点名表扬或批评等多个方面进行综合评定，从而提高护生的综合素质。科室创造良好的实习氛围：护生轮到科室后，由护士长亲自接待，向她们表示欢迎，结束我科实习后护士长和带教组长召开实习生座谈会，向护生的辛勤劳动和付出表示由衷的感谢，同时还应提高护理人员的教学意识，尽可能为护生提供机会。提倡赏识教育：带教老师关心学生，多鼓励，少批评。二、科室未来教学工作设想

TWO理论授课

授课方法PBL（Problem-BasedLearning）教学法：即以问题为基础的学习，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立。以讲解案例来展示目标，导入新课，回顾案例引导学生进行讨论、分析，针对案例进行总结，强化知识点。

酒精戒断综合征的临床表现

本次上课的要求掌握酒精戒断综合征定义掌握酒精戒断综合征的临床表现

案例患者男性，42岁，因长期大量饮酒20余年，乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；家人见其行为紊乱，送至某医院治疗，住院期间患者在院内看到前面有两个人就说是他姐和他姐夫，前面是护栏也不知道，径直往前走，差点从栏杆上掉下去，家人见其难于管理，送入我院治疗，门诊拟酒精中毒所致精神障碍收入院。

回顾案例引导学生进行学会分析错觉添加标题1意识障碍添加标题2震颤添加标题3幻觉添加标题4植物神经症状添加标题5酒精戒断后添加标题6

针对案例进行总结酒精戒断综合征的临床表现病人长期大量饮酒形成酒瘾（酒精依赖综合征），在突然停止饮酒或明显减少饮酒量，可引起酒精戒断综合征。一般多在停用或减少饮用酒精后的1-3天后出现，多在戒断后第5-7天自发消失。如果持续时间超过7日，往往产生幻觉。最早的戒断症状是震颤，通常是两侧性，出现于早晨，病人手持杯盘时手有明显震颤，持物不稳，植物神经症状：多汗，心动过速，虚弱无力，脉搏过快，血压增高，恶心，呕吐，等。可有意识障碍错觉幻觉

强化知识点1：酒精戒断综合征的定义是指因停用或减少饮用酒精所致的综合征，由此引起精神症状、躯体症状，或社会功能受损。

强化知识点2：昼轻夜重。

强化知识点3精神症状包括：失眠、焦虑、躁动不安、抑郁，错视、幻视、幻听、妄想。躯体症状或体征包括：意识模糊或狭窄、谵妄状态、汗多、摸索动作、震颤、抽搐、脱水、擦伤等。

强化知识点4一般在停用或减少饮用酒精1-3天后出现；最经典的酒精戒断综合征经过以下三个阶段：开始时戒断症状较轻→加重（甚至震颤谵妄）→逐渐减轻，直至消失。如果只有轻度酒精戒断综合征，没有出现加重的情况，则只经历二个阶段：轻度酒精戒断综合征→症状消失。

案例患者男性，42岁，因长期大量饮酒20余年，乱语、行为乱3天入院。近20年来，患者几乎每天饮半斤-1斤高度白酒，常有空腹饮酒、晨饮现象，并出现双手震颤、冷汗、坐立不安等不适，饮酒后以上不适症状可好转。3天前患者当天未饮酒后出现浑身发汗、面色苍白，第二天患者出现乱语，在家里听到老表在屋外打架，想去劝解（实无），看到手上有动物吐的丝，不停搓手；