鼻炎鼻窦炎鼻出血病人护理课件.pptVIP

病因1、局部原因：外傷（包括挖鼻和手術），鼻中隔病變如偏曲、粘膜糜爛、穿孔，鼻腔和鼻竇炎症，鼻、鼻咽腫瘤，鼻腔異物。病因2、全身原因：凡引起動、靜脈壓力增高或凝血機能障礙者。如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病、營養障礙、肝、腎慢性疾、中毒、風濕熱、內分泌失調、遺傳等。治療原則立即止血，後病因治療。局部常用止血法：指壓、冷敷、燒灼、鼻腔填塞、後鼻孔填塞、血管結紮、血管栓塞等。臨床表現1、出血量：單側多。輕者僅涕中帶血，重者可致休克。亦可反復發作。2、出血部位：青少年多發生在利特爾區，中老年人則以下鼻道後段鼻—鼻咽靜脈叢或鼻中隔後部動脈多見。3、輔助檢查：血常規、凝血機制、鼻內鏡或鼻、鼻竇CT、MRI檢查。護理診斷1．潛在併發症：失血性休克2．焦慮，恐懼：與出血和擔心疾病預後有關。3．舒適改變：口幹、鼻塞與鼻腔填塞，張口呼吸有關。護理措施1．熱忱接待、安慰病人。取坐位或半臥位，休克中凹位。冷敷鼻部、前額後頸2簡便止血捏緊鼻翼10—15分1%麻黃堿棉片填塞3．觀測並記錄血壓、脈搏及出血情況，發現休克先兆，及時報告醫師。護理措施4．準備藥品器械，並配合醫生止血。小量鼻出血可採用指壓法或燒灼法；出血量大、面廣且部位不明者，採用鼻腔填塞法；鼻腔後部出血行後鼻孔填塞法；大量頑固性出血可採用動脈結紮術和介入法治療。5．全身：止血、鎮靜、抗生素、輸血、輸液等。6．雙側鼻腔填塞後，應加強口腔護理，注意有無併發鼻竇炎、中耳炎。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出，碘仿紗條可適當延長留置時間。健康教育1．指導簡便止血方法。2．戒除挖鼻、拔鼻毛、用力擤鼻等不良習慣。3．積極尋找並治療相關原發病。【課後習題】一、詞解：變應性鼻炎二、簡答：1、列表鑒別慢性單純性和慢性肥厚性鼻炎。2、鼻出血原因有哪些？3、如何接診和護理鼻出血病人？鼻炎鼻竇炎鼻出血

病人護理慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。分為慢性單純性和慢性肥厚性兩種。病因病機1、局部因素：急性鼻炎反復發作；長期吸入有害氣體和粉塵；“藥物性”鼻炎；臨近病灶。2、全身因素：營養不良，內分泌失調，慢性疾病，過勞，煙酒，變態反應等。治療原則根除病因，消除粘膜腫脹，改善通氣功能。臨床表現慢單慢肥病理：充血，腺體↑另有粘膜下增生鼻塞：間歇、交替持續性下甲：暗紅腫脹光滑暗紅肥大不平對麻黃堿敏感對麻黃堿不敏感護理診斷舒適改變：鼻塞——因鼻粘膜充血、腫脹、肥厚所致。護理措施（一）慢單1．增強體質、預防感冒。2．局部：1%麻黃堿滴鼻，針灸。（二）慢肥：1、下鼻甲尚能收縮者：同慢單。2、下鼻甲硬化、鐳射、微波、射頻。3、手術：如下鼻甲部分切除術。健康教育1．指導患者加強鍛煉，增