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小儿肛裂家庭护理指南

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CONTENTS

目录

01

疾病基础认知

02

日常护理要点

03

饮食管理策略

04

卫生习惯培养

05

用药指导方案

06

复诊与预防措施

01

疾病基础认知

肛裂定义与病理特征

肛裂定义

病理特征

肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开后形成的缺血性溃疡，好发于肛门前后正中位，多见于后正中位。

肛裂的病理特征包括肛管皮肤裂伤、溃疡形成、肛乳头肥大和哨兵痔等。肛裂的裂口多位于肛管后正中线或前正中线，呈梭形或椭圆形，裂口上端的皮肤常因炎症和水肿而肥厚，下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外。

婴幼儿高发原因分析

婴幼儿肛管较成人短，肛管与直肠成角较大，肛管周围肌肉发育不完善，当粪便干燥或排便困难时，肛管皮肤容易撕裂。

生理因素

饮食因素

排便习惯

婴幼儿饮食以流质和半流质为主，粪便中水分含量较高，且含有较多未消化的物质，容易导致便秘和肛裂。

婴幼儿排便时常常哭闹或用力过猛，容易损伤肛管皮肤，导致肛裂。此外，长期腹泻或便秘也会增加肛裂的风险。

疼痛

排便时肛门口疼痛是肛裂的主要症状，疼痛呈刀割样或烧灼样，可持续数分钟或数小时。

出血

肛裂患者排便时常常伴有出血，出血量一般不大，多为手纸上带血或滴血，颜色鲜红。

便秘

由于肛裂患者排便时疼痛，导致患儿不敢排便，进而加重便秘，形成恶性循环。

肛门瘙痒

由于肛裂口分泌物刺激，患儿常感到肛门瘙痒不适，喜欢用手抓挠。

典型症状识别方法

02

日常护理要点

清洁护理操作规范

每次排便后，用温水或生理盐水轻轻清洗肛门周围，去除残留粪便和污垢。

局部清洁

用柔软的卫生纸或纱布轻轻拍干，避免过度擦拭导致皮肤破损。

避免过度擦拭

清洁后，将肛门周围皮肤晾干，避免使用爽身粉等刺激性物品。

保持干燥

温水坐浴时间与频次

坐浴时间

每次坐浴时间约为10-15分钟，不宜过长。

01

坐浴频次

根据肛裂程度，每天坐浴1-2次，或遵医嘱进行。

02

坐浴水温

水温应适中，避免过热导致皮肤烫伤或刺激。

03

尿布更换注意事项

尿布清洗

尿布应彻底清洗干净，避免残留物刺激皮肤。

03

选择透气性好的尿布，避免使用塑料布等不透气材料。

02

透气性尿布

及时更换

尿布湿后应及时更换，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。

01

03

饮食管理策略

膳食纤维摄入建议

让孩子多吃蔬菜、水果、全麦面包和谷类等富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动，软化粪便。

增加膳食纤维摄入

逐步增加纤维摄入量

选择适当的食物

逐渐在孩子的饮食中增加膳食纤维的含量，以避免过多摄入导致腹胀或腹泻。

如火龙果、猕猴桃、菠菜等，这些食物不仅富含膳食纤维，还含有其他营养成分，有助于孩子的健康成长。

每天保证孩子足够的饮水量，有助于软化粪便，预防便秘。

保证足够饮水量

合理调整孩子的喂养时间和每次的喂养量，避免过度喂养或喂养不足。

喂养时间与量

适当给孩子饮用温开水，有助于促进肠道蠕动，缓解肛裂症状。

饮用温开水

饮水量与喂养调整

忌口食物清单

刺激性食物

如辣椒、芥末、姜等，这些食物容易刺激肠道，加重肛裂症状。

01

难以消化的食物

如油炸食品、坚果、果干等，这些食物难以消化，容易导致便秘。

02

过敏源食物

如果孩子对某些食物过敏，应避免食用，以免引起过敏反应，加重肛裂症状。

03

04

卫生习惯培养

规律排便训练方法

避免过度用力

教育孩子排便时不要太用力，以免肛裂加重。

03

采用蹲式或坐式排便，有助于肛门放松和排便顺畅。

02

排便姿势

定时排便

逐渐训练孩子定时排便，养成良好排便习惯。

01

肛门擦拭正确姿势

排便后使用柔软、无刺激的纸巾轻轻擦拭肛门。

使用柔软纸巾

擦拭方向

保持干燥

从前往后擦拭，避免将细菌带入尿道引起感染。

擦拭后保持肛门干燥，可适当使用爽身粉。

透气衣物选择标准

选择纯棉、透气性好的衣物，避免肛门潮湿。

纯棉材质

衣物应宽松舒适，避免过紧摩擦肛门。

避免过紧

保持内裤清洁干燥，勤换洗，避免细菌滋生。

勤换内裤

05

用药指导方案

外用药膏使用步骤

清洁肛门

先用温水或生理盐水清洗肛门，再轻轻擦干，避免用力擦拭。

01

涂抹药膏

取适量药膏，轻轻涂抹在肛裂处及其周围，避免药膏进入肛门内部。

02

避免感染

涂抹药膏前需洗手，并保持肛门清洁干燥，避免感染。

03

疼痛缓解注意事项

避免过度用力

排便时避免过度用力，以免加重肛裂疼痛和出血。

03

用冰块或冰袋冷敷肛门周围，有助于减轻疼痛和肿胀。

02

局部冷敷

坐浴

可用温水坐浴缓解疼痛，坐浴时间不宜过长，一般10-15分钟。

01

药物副作用观察

使用药膏后，需观察是否出现过敏反应，如红肿、瘙痒等。

观察过敏反应

注意药物相互作用

异常情况及时就医

如同时使用其他药物，需关注药物间的相互作用，避免产生不良反应。