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咳嗽的专病护理

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

急性咳嗽护理措施

04

慢性咳嗽管理策略

05

并发症预防护理

06

健康教育内容

01

疾病概述

咳嗽定义与生理机制

01

咳嗽是一种呼吸道常见症状

咳嗽是机体的一种保护性反射动作，通过咳嗽动作可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。

02

咳嗽的生理机制

咳嗽动作的产生是由于呼吸道黏膜受到刺激，引起呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，伴随声音。

常见病因分类

如感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等，是引起咳嗽的常见病因。

呼吸道疾病

如左心衰引起的肺水肿，也可能导致咳嗽。

心血管疾病

如胃食管反流、烟雾刺激、药物反应等，也可能引起咳嗽。

其他原因

病程阶段划分标准

慢性咳嗽

病程超过8周，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等疾病。

03

病程在3-8周之间，通常与呼吸道感染后咳嗽、支气管哮喘等疾病有关。

02

亚急性咳嗽

急性咳嗽

病程在3周以内，常见于上呼吸道感染、支气管炎等疾病。

01

02

护理评估要点

病史采集关键内容

咳嗽起始时间

咳嗽性质与音色

咳嗽伴随症状

咳嗽的影响因素

确定咳嗽是急性还是慢性，以及可能的病因。

了解咳嗽是干咳还是带痰，以及咳嗽声音的特点，如是否嘶哑、破裂性等。

询问是否有发热、胸痛、呼吸困难、喘息等症状，以及这些症状与咳嗽的关系。

了解咳嗽是否受特定环境、体位、活动或情绪等因素的影响。

观察患者呼吸是否急促、表浅，或是否有呼吸暂停现象。

评估咳嗽的剧烈程度，以及每日咳嗽的发作次数。

观察痰的颜色、性状、量以及是否容易咳出，以判断感染或其他病变的严重程度。

听诊肺部和支气管的呼吸音，注意是否有湿啰音、干啰音或哮鸣音等异常体征。

体征观察指标

呼吸频率与节律

咳嗽强度与频率

咳痰情况

呼吸音与啰音

辅助检查结果分析

影像学检查

X光或CT检查有助于发现肺部炎症、结节、肿块等病变，以及判断病变的位置和范围。

肺功能检查

通过肺功能测试，评估患者的通气功能和换气功能，以判断咳嗽对肺部功能的影响。

实验室检查

如血常规、痰培养等，可帮助确定咳嗽的病因，如感染、过敏等。

支气管镜检查

对于长期咳嗽、咳血或怀疑有支气管异物、肿瘤的患者，可考虑进行支气管镜检查，以直接观察支气管内的情况并获取病理组织进行诊断。

03

急性咳嗽护理措施

环境控制要求

保持室内空气湿润，避免过于干燥或潮湿，有助于缓解咳嗽。

空气湿度

避免烟雾、灰尘、花粉等刺激性物质，保持空气清新。

空气质量

保持适宜的温度，避免过热或过冷刺激呼吸道。

温度适宜

雾化治疗配合要点

吸入技巧

教会患者正确的吸入技巧，如深呼吸、慢吸气等，以提高药物吸入效果。

03

正确使用雾化器，保证药物能够充分雾化并吸入呼吸道。

02

雾化器使用

药物选择

根据医生建议选择合适的雾化药物，如支气管扩张剂、黏液溶解剂等。

01

体位引流操作规范

根据病变部位选择合适体位，利用重力作用使痰液易于排出。

体位选择

引流时间

注意事项

每次引流时间不宜过长，一般10-15分钟，每日进行2-3次。

引流过程中观察患者反应，如出现不适或呼吸困难，应立即停止引流。引流后协助患者清洁口腔，防止痰液再次被吸入。

04

慢性咳嗽管理策略

慢性咳嗽患者应严格遵循医生的治疗方案，按时按量服用药物，不得擅自增减剂量或停药。

长期用药监护原则

遵医嘱用药

患者和家属应密切关注药物的治疗效果，如止咳、祛痰、平喘等症状是否有所改善，以及是否出现不良反应。

药效观察

建立用药记录，详细记录用药时间、剂量、效果及不良反应，以便医生调整治疗方案。

用药记录

气道湿化护理方案

保持室内湿度

慢性咳嗽患者应保持室内空气湿度，可使用加湿器或在暖气旁放置水盆等方式增加空气湿度。

01

雾化吸入

定期进行雾化吸入治疗，可湿化气道、稀释痰液，有利于痰液排出和呼吸道通畅。

02

饮水与饮食

鼓励患者多喝水，以湿化气道，同时应避免食用过于干燥、刺激的食物，以免加重咳嗽症状。

03

通过腹式呼吸可以增加膈肌的运动幅度，提高肺活量，从而缓解咳嗽症状。

腹式呼吸

通过缩唇呼吸可以减少呼吸时口腔和气道的水分丢失，有助于湿化气道和减少咳嗽。

缩唇呼吸

通过深呼吸和咳嗽训练可以增强呼吸肌的力量，提高排痰能力，有助于缓解咳嗽症状。

深呼吸与咳嗽训练

呼吸功能训练方法

05

并发症预防护理

呼吸道感染防控

避免交叉感染

避免与呼吸道感染患者接触，注意个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。

03

保持室内空气湿度，使用加湿器或在暖气旁放置水盆等措施，以湿化呼吸道黏膜。

02

呼吸道保湿

定期检查

定期检查呼吸道状况，及时发现并处理呼吸道感染症状。

01

咯血风险监测

注意观察患者有无咯血症状，如咳嗽时痰中带血、整口鲜血等。

观察咯血症