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喘证中医护理常规

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目录

CATALOGUE

02

辨证分型护理

03

基础护理原则

04

中医特色操作

05

健康教育内容

06

效果评价标准

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

喘证定义与范畴

01

喘证定义

喘证是一种以呼吸困难、气息急促为主要表现的病症，通常与肺、肾等脏腑功能失调有关。

02

范畴

喘证可涉及多种疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，属于中医“喘证”、“哮证”等范畴。

中医病因病机解析

喘证的发病与外感风寒、饮食不当、情志失调等因素有关。

病因

喘证的病机主要是肺气上逆、肾气不纳，导致气机失调、气道阻塞。

病机

喘证初期多为实证，随着病情的发展，可逐渐转为虚证或虚实夹杂证。

病理演变

临床表现分型

风寒袭肺证

痰热郁肺证

表寒肺热证

痰饮凌心证

恶寒发热、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽气喘、苔薄白等。

恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、咽喉肿痛、口渴欲饮、苔薄黄等。

咳嗽气喘、痰黄稠厚、胸闷胁痛、发热口渴、舌红苔黄腻等。

心悸、气喘、胸闷、眩晕、呕吐清水、舌淡苔白滑等。

02

辨证分型护理

PART

观察患者咳嗽、喘息、痰的色、质、量变化，以及出汗、恶寒、发热等外感症状。

遵医嘱给予辛温解表、宣肺散寒的药物，如麻黄、桂枝等，注意药物煎煮方法及服药后的反应。

宜食温热、清淡、易消化、营养丰富的食物，如姜糖水、葱白粥等，忌食生冷、油腻、厚味之品。

安慰患者，使其情绪稳定，避免烦躁、焦虑等不良情绪的刺激。

风寒袭肺型护理要点

病情观察

用药护理

饮食调护

情志护理

痰热壅肺型护理要点

病情观察

观察患者咳嗽、喘息、痰的色、质、量变化，以及发热、口渴、便秘等症状。

02

04

03

01

饮食调护

宜食清热、化痰、润肺的食物，如冬瓜、萝卜、梨等，忌食辛辣、油腻、厚味之品。

用药护理

遵医嘱给予清热化痰、宣肺止咳的药物，如桑白皮、瓜蒌等，注意药物煎煮方法及服药后的反应。

口腔护理

保持口腔清洁，鼓励患者多饮水，及时漱口，防止口腔感染。

肺肾两虚型护理要点

病情观察

观察患者咳嗽、喘息、气短、乏力等症状，以及腰膝酸软、耳鸣等肾虚表现。

用药护理

遵医嘱给予补益肺肾、纳气平喘的药物，如山茱萸、肉桂等，注意药物煎煮方法及服药后的反应。

饮食调护

宜食补益肺肾、益气平喘的食物，如鸡肉、羊肉、核桃等，忌食生冷、油腻之品。

生活起居

保持室内空气清新，温湿度适宜，避免烟尘刺激，注意腰部保暖。

03

基础护理原则

PART

环境与起居护理

保持室内空气清新

适宜温度

避免过敏原

舒适体位

定期开窗通风，避免空气污浊，室内最好放置加湿器，以保持空气湿度适宜。

避免接触花粉、烟尘、宠物等过敏原，以减少喘证发作的诱因。

保持室内温度适中，避免过冷或过热，防止患者因温度不适而诱发喘证。

患者可采取半卧位或坐位，以减少呼吸困难和喘证症状。

体位与氧疗规范

舒适体位

根据患者喘证症状选择合适的体位，如呼吸困难可采取端坐位，以减少体力消耗。

01

氧疗护理

根据患者情况给予吸氧，保持血氧饱和度在正常范围内，同时注意用氧安全，避免吸入过多氧气。

02

密切观察

在氧疗过程中，要密切观察患者的生命体征和喘证症状，如有异常及时处理。

03

定时翻身

对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮和肺部感染等并发症的发生。

04

心理疏导

针对患者焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态。

倾听与关心

耐心倾听患者的诉说，关心患者的疾苦，使其感受到温暖和关爱。

情志相胜疗法

根据患者不同的情志变化，采用相应的情志相胜疗法，如悲伤可以治怒，以喜胜忧等。

移情易性

通过读书、听音乐、观赏美景等方式，使患者转移注意力，缓解不良情绪。

情志调适方法

04

中医特色操作

PART

位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处，具有调肺气、止咳平喘等作用。

位于胸部，当前正中线上，平第4肋间，具有宽胸理气、止咳平喘等作用。

位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，具有宣肺止咳、通经活络等作用。

位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，具有健脾和胃、扶正培元等作用。

穴位按压技术应用

肺俞穴

膻中穴

列缺穴

足三里

艾灸疗法实施流程

肺俞穴艾灸

将艾条点燃后，悬于肺俞穴上方，距离皮肤约2-3厘米，进行温和灸，每次10-15分钟，以皮肤潮红为度。

膻中穴艾灸

足三里艾灸

同样将艾条点燃后，悬于膻中穴上方，距离皮肤约2-3厘米，进行温和灸，每次10-15分钟，以皮肤潮红为度。

将艾条点燃后，悬于足三里上方，距离皮肤约2-3厘米，进行温和灸，每次10-15分钟，以皮肤潮红为度。

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贴敷前应清洁贴敷部位的皮肤，以免污垢影响药物的透皮吸收。

贴敷前清洁皮肤

贴敷期间应密切观察贴敷部位皮肤情况，如出现红肿、瘙痒、疼痛