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2022年2月昆明市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、近日，网络被一条信息多次刷屏：中国癌症病人拥向大城市，催生“癌症旅馆”。在北京、上海等地的大型肿瘤医院周围出现的私人小旅馆，这些旅馆多由普通居民住房隔断改造，空间小、房价低，里面租住的是异地就医的癌症患者及其家属。对于“癌症旅馆”的出现，你怎么看?

【答案】：“癌症旅馆”的出现是在异地癌症患者就医需求催生之下的一种社会现象，反映出多方面的问题。从积极方面来看，它为异地就医的癌症患者及其家属提供了相对低价的住宿选择，一定程度上缓解了他们的住宿难题，体现了市场对需求的自发调节。但消极影响也不容忽视，这类旅馆多由普通住房隔断改造，存在空间小、居住环境差等问题，且可能缺乏相关规范管理，带来安全隐患。这一现象背后折射出我国医疗资源分布不均衡的现状。要解决这些问题，一方面要加大对医疗资源薄弱地区的投入，促进优质医疗资源下沉；另一方面，要加强对“癌症旅馆”这类特殊住宿场所的规范管理，保障患者及其家属的居住安全和权益。

【解析】近年来，随着我国癌症发病率激增，一场日益严峻的健康危机正在挑战尚未做好准备的医疗体系。随着癌症患者人数的上涨,涌向大城市求医的外地患者也不断增加。面对这种情境，“癌症旅馆”已在京沪等大都市如雨后春笋般涌现。“癌症旅馆”的出现，虽然位于法律的灰色地带，但不可否认的是它们在很大程度上满足了患者的需求，政府应该对其进行更好的规范引导。“癌症旅馆”并非传统旅馆，而是医院附近住宅区内配有家具的单元房，每间房每晚的收费也较为便宜，不仅患者及其家属有了做饭、休息的便利，其费用的低廉也节省了支出。更为重要的是，“癌症旅馆”使患者距离医院和专家更近，并为患者提供了相互交流的场所。虽然“癌症旅馆”有其存在的意义，但我们也必须看到其经营多不正规、缺少护理服务等问题。“癌症旅馆”的出现需要予以重视。一方面，政府应该加强该行业的标准建立，如房屋的大小、房间设施的配备等，同时注意对旅馆日常的监督管理，使其规范化、制度化;另一方面，政府可以帮助引导形成行业的自律协会或组织，使其进行自我约束和自我规范。当然，我们还要从根本上解决异地就医问题。对于医疗资源不均衡，优质资源过于集中大城市的大医院的情况，国家要合理布局医疗机构、全面提升医护人员的素质并对中小城市的医疗机构进行更多的财政倾斜。最后，对于癌症发病率愈来愈高，国家需要完善医疗保障体系，如医保异地报销制度;社会需要呼吁民众拥有健康的生活方式;政府需要对健康产生威胁的环境、食品等问题加强监管;而我们公民个人，则需要养成良好的生活习惯。

2、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。

【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。

【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更