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空气栓塞护理

汇报人：文小库

2025-05-09

目录

CATALOGUE

疾病概述与病理机制

预防性护理措施

急性期急救处理

重症监护护理要点

设备安全管理

培训与质控体系

01

疾病概述与病理机制

PART

空气栓塞定义

空气栓塞是由肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病。

空气栓塞分类

空气栓塞可根据气体来源分为肺源性空气栓塞和静脉空气栓塞两种类型。

空气栓塞定义及分类

包括潜水、高原、潜水员上浮过快、使用高压氧舱、分娩、流产等。

危险因素

空气进入血循环至肺，阻塞肺动脉主要通路，引起严重休克。

形成路径

危险因素与形成路径

临床表现

空气栓塞常见的特征为疼痛和（或）神经系统症状，如呼吸困难、胸痛、紫绀、抽搐等。

诊断标准

根据临床症状、体征和相关检查（如X线、CT等）进行综合诊断，排除其他类似疾病。

临床表现与诊断标准

02

预防性护理措施

PART

静脉操作规范流程

检查医疗器具是否完好，消毒穿刺部位，确保操作无菌。

确保针头插入静脉，避免损伤血管壁，缓慢注射药物。

拔针后立即用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，防止空气进入。

静脉穿刺前准备

静脉穿刺时操作

拔针时处理

输液管路系统管理

定期检查输液速度，观察患者反应，及时发现并处理异常情况。

输液过程中监测

检查输液管路是否完整，有无破损、漏气，确保管路连接紧密。

输液前检查

及时更换输液管路，避免长时间使用同一管路，防止感染。

输液后维护

高危患者识别

对高龄、肥胖、妊娠等容易发生空气栓塞的患者进行重点监测。

预防措施

采取预防措施，如使用空气过滤器、避免长时间卧床等。

紧急处理

一旦发生空气栓塞，立即停止输液，采取头低脚高左侧卧位，给予吸氧等紧急处理措施。

高危患者防护策略

03

急性期急救处理

PART

监测生命体征

密切监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以及神经系统症状，及时发现异常。

识别空气栓塞症状

迅速判断患者是否出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀、神经系统症状（如偏瘫、昏迷）等空气栓塞的典型症状。

早期识别与生命体征监测

左侧卧位

立即将患者置于左侧卧位，并抬高头部，以减少空气进入右心室并阻塞肺动脉口。

呼吸支持

给予高浓度氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，增加血液氧含量，缓解低氧血症。

左侧卧位与呼吸支持方案

高压氧疗应用指征

01

高压氧疗适应症

明确诊断为空气栓塞，且病情严重，出现严重低氧血症或神经系统症状的患者。

02

高压氧疗禁忌症

未经处理的气胸、活动性出血或出血性疾病，以及中耳炎、鼻窦炎等气压伤患者不宜进行高压氧疗。

04

重症监护护理要点

PART

循环系统动态评估

保持血压稳定，避免过高或过低的波动。

血压监测

定期记录，异常时及时报告医生。

监测心率、心律变化

密切观察有无心悸、气短等循环系统症状，评估心脏功能。

心功能评估

抗凝治疗配合与观察

按医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。

注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

定期检测凝血功能，确保抗凝治疗的有效性和安全性。

抗凝药物使用

出血倾向观察

血液学指标监测

并发症预警指标跟踪

头痛、呕吐、抽搐等，提示可能出现脑栓塞。

神经系统症状

呼吸困难、气促等，警惕肺栓塞的发生。

呼吸系统症状

胸痛、心悸等，可能预示心血管并发症的出现。

循环系统症状

01

02

03

呼吸系统护理

氧疗护理

必要时使用呼吸机辅助通气，确保患者氧合功能。

定期翻身拍背，协助患者排痰，防止窒息。

给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。

呼吸机辅助通气

氧疗护理

定期评估患者意识状态，及时发现病情变化。

神经系统监测与护理

意识状态评估

注意观察患者肢体活动情况，警惕瘫痪等神经系统并发症。

肢体活动观察

采取有效措施缓解患者疼痛，提高舒适度。

疼痛管理

05

设备安全管理

PART

输液装置气密性检测

每日检查

每次使用前和使用过程中，都要仔细检查输液装置是否漏气，包括输液管、三通、瓶塞等连接部位。

01

压力测试

定期进行压力测试，确保输液装置能够承受正常使用时的压力，防止因压力过高导致气体进入血管。

02

气泡观察

在输液过程中，要时刻观察输液管内是否有气泡，一旦发现气泡，立即停止输液并排查原因。

03

导管固定

确保导管固定牢靠，防止导管滑脱或移位，造成空气栓塞的风险。

导管通畅性检查

每次使用导管前，都要检查导管是否通畅，避免导管堵塞导致气体无法排出。

穿刺部位护理

穿刺部位需定期消毒、更换敷料，保持清洁干燥，预防感染。

中心静脉导管维护标准

01

02

03

04

检查吸引器是否正常工作，管路连接是否紧密，备用吸痰管等耗材是否充足。

急救设备应急检查清单

吸引器

确保应急呼叫系统正常工作，能够及时呼叫医护人员前来救援。

应急呼叫系统

准备急救所需的药品，如肾上腺素、地塞米松等，以便在发生空气栓塞时