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4月生物化学检验试题库（附答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.以下各项血脂指标中，何者的生理性变异最大

A、TC

B、TG

C、HDL-C

D、ApoAⅠ

E、ApoB100

正确答案：B

答案解析：甘油三酯（TG）受饮食、运动等影响较大，生理性变异范围较宽，相比其他选项中的血脂指标，其生理性变异是最大的。而总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B100（ApoB100）的生理性变异相对较小。

2.做尿妊娠试验时，需留何时尿标本获得准确结果

A、晨尿

B、12小时尿

C、24小时尿

D、上午10时尿

E、与时间无关

正确答案：A

答案解析：尿妊娠试验一般留取晨尿检测，因为晨尿浓缩，激素水平相对较高，能更准确地检测出是否怀孕，所以答案选A。

3.痛风的主要诊断指标是

A、Urea

B、Cr

C、UA

D、CK

E、TBA

正确答案：C

答案解析：痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病，高尿酸血症是痛风的重要生化基础，所以痛风的主要诊断指标是血尿酸（UA）升高，故答案为[C]。

4.哪项是评价缺氧的敏感指标

A、血O2含量

B、PaCO2

C、Hb水平

D、PaO2

E、血pH值

正确答案：D

答案解析：PaO?是反映缺氧的敏感指标，PaO?低于正常范围提示可能存在缺氧情况。血O?含量受多种因素影响，不是评价缺氧最敏感指标；PaCO?主要反映二氧化碳的排出及酸碱平衡等情况，与缺氧关系不直接；Hb水平主要影响氧的携带能力，不是直接评价缺氧的敏感指标；血pH值反映血液酸碱度，与缺氧无直接关联。

5.患儿男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维虫素AD丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠，经检査腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。此时的血清生化改变最可能是

A、白蛋白降低

B、肌酶升高

C、血钙、血磷都升高

D、血钙降低、血磷升高

E、血钙升高、血磷降低

正确答案：C

6.临床实验室推荐以血浆为测定葡萄糖浓度的样本，其原因是

A、制备方便

B、白细胞增多会使血糖升高

C、血细胞中的葡萄糖酵解作用渗出会使血糖浓度升高

D、血细胞中存在糖酵解，会使血糖降低

E、细菌污染会使血糖升高

正确答案：D

答案解析：血浆中葡萄糖的测定结果更为准确和稳定。由于血细胞中存在糖酵解途径，离体后血细胞会继续消耗葡萄糖，导致血糖浓度降低，而血浆可避免这种情况，能更好地反映当时体内血糖的真实水平。

7.血浆蛋白质生理功能一般不包括

A、营养作用

B、维持胶体渗透压作用

C、运输作用

D、氧化供能作用

E、缓冲作用

正确答案：D

答案解析：血浆蛋白质的生理功能包括营养作用、运输作用、维持胶体渗透压作用、缓冲作用、免疫作用等。氧化供能一般不是血浆蛋白质的主要生理功能，糖类、脂肪等是主要的供能物质。

8.正常人血清钾离子的的浓度参考值为

A、1.5-2.Smmol/L

B、2.5-3.5mmol/L

C、3.5-5.5mmol/L

D、5.5-6.5mmol/L

E、6.5-7.5mmol/L

正确答案：C

答案解析：正常人血清钾离子的浓度参考值为3.5-5.5mmol/L，所以答案选C。

9.患儿足月顺产，无窒息，第2天出现黄疸，逐渐加重，贫血，嗜睡，肝脾可触及。最可能的诊断是

A、先天性心脏病

B、新生儿肝炎

C、新生儿溶血症

D、胆道闭锁

E、生理性黄疸

正确答案：C

答案解析：该患儿足月顺产无窒息，但第二天出现黄疸且逐渐加重，伴有贫血、嗜睡、肝脾肿大，新生儿溶血症符合这些表现，新生儿溶血症常导致黄疸出现早且进展快，可伴有贫血、肝脾肿大等，故最可能诊断为新生儿溶血症；生理性黄疸一般不会出现贫血、嗜睡等表现；新生儿肝炎黄疸出现时间多较晚；胆道闭锁黄疸多持续加重但一般无贫血等表现；先天性心脏病与该患儿主要症状不符。

10.载脂蛋白AI是下列哪种脂蛋白的主要结构蛋白

A、Lp（a）

B、LDL

C、VLDL

D、CM

E、HDL

正确答案：E

答案解析：载脂蛋白AI主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，是HDL的主要结构蛋白，它在胆固醇逆向转运等过程中发挥重要作用。

11.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BB

B、CKMM＜CK-MB＜CK-BB

C、CK-MM＞CKBB＞CK-MB

D、CK-MB＞CK-MM＞CK-BB

E、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

正确答案：A

答案解析：CK-MM主要存在于骨骼肌中，在血清中含量相对较高；CK-MB主要存在于心肌中，含量次之；CK-BB主要存在于脑组织等中，在血清中含量相对较低，所以正常成年人血清中各肌酸激酶同工酶活力关系为CK-MM＞CK-MB＞CK-BB