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虚损病护理诊断

CATALOGUE

目录

01

疾病概述

02

诊断标准

03

护理评估要点

04

护理干预措施

05

并发症管理

06

健康教育方向

01

疾病概述

虚损病核心定义

指因脏腑功能衰退、气血阴阳失调而导致的虚弱症状。

虚损病是中医病症名称

虚损病可涉及多个系统，包括慢性消化系统疾病、慢性肾脏疾病、慢性心脏病等。

涉及多系统慢性疾病

虚损病主要表现为体虚乏力、面色苍白、气短懒言、食欲不振等症状。

表现为虚症

病因与病理机制

久病伤正

长期患病、治疗不当或慢性病迁延不愈，损伤正气，脏腑功能衰退。

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饮食不节、劳累过度、情志内伤等因素，导致脾胃功能受损，气血生化不足。

02

后天失调

先天禀赋不足

个体先天禀赋不足，脏腑功能失调，导致气血阴阳失衡。

01

典型临床表现

体虚乏力

患者常感体力下降，容易疲劳，严重时甚至难以完成日常活动。

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面色苍白

患者面色苍白无华，口唇、指甲等部位颜色淡白。

02

气短懒言

患者气短不足以息，说话声音低微，甚至懒于言语。

03

食欲不振

患者食欲减退，消化功能减退，常伴有腹胀、腹泻等症状。

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诊断标准

中医辨证分型

气虚证

血虚证

阴虚证

阳虚证

神疲乏力，少气懒言，自汗，舌淡，脉虚。

面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，舌淡，脉细。

消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

畏寒肢冷，口不渴，或喜热饮，舌淡胖，脉沉迟。

包括血红蛋白、白细胞计数等指标，评估贫血和免疫功能。

血液检查

如心电图、肺功能等，评估各系统器官功能。

器官功能检查

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评估身体营养状况。

体质指数（BMI）

通过问卷调查，评估患者的生活自理能力、心理状态等。

生活质量评估

西医评估指标

临床诊断流程

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详细询问患者症状、病史、家族史等，初步判断虚损病的类型。

采集病史

结合中医辨证分型与西医评估指标，确定个体化的治疗方案。

辨证施治

根据中医四诊（望、闻、问、切）观察患者的症状表现。

观察症状

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根据治疗效果和患者病情变化，不断调整治疗方案。

综合评估

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护理评估要点

症状严重程度分级

轻度

患者感到精神萎靡、面色苍白、气短懒言、食欲减退等，但尚未影响日常生活和工作。

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中度

患者症状较为明显，出现头晕目眩、心悸失眠、手足心热、自汗盗汗等症状，需要适当休息和调理。

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重度

患者症状严重，出现消瘦、神疲乏力、面色苍白或萎黄、食欲不振、腹胀等症状，甚至需要卧床休息。

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体质与营养状态分析

评估患者的体质状况，如气虚、血虚、阴虚、阳虚等，以及有无夹杂体质。

体质状况

观察患者的营养状况，包括饮食、消化、吸收等方面，以及是否有营养不良或营养过剩的表现。

营养状态

心理状况

评估患者的心理状态，如情绪、心理承受能力、对疾病的认知和态度等。

社会支持

评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、同事等人际关系，以及经济状况、医疗条件等。

心理社会因素筛查

04

护理干预措施

营养支持方案设计

蛋白质摄入

根据患者情况，适当增加蛋白质的摄入量，选择优质蛋白来源，如鱼、瘦肉、蛋类等。

热量与碳水化合物

确保患者摄入足够的热量和碳水化合物，以维持身体的基本代谢和能量需求。

维生素与矿物质

注重维生素D、钙、镁等矿物质的补充，有助于骨骼健康和免疫力提升。

餐次安排与饮食调整

根据患者饮食习惯和病情，合理安排餐次，遵循少食多餐、循序渐进的原则。

中药调护注意事项

辨证施治

煎煮方法

服药时间与方式

观察与调整

根据患者体质和病情，采用中药进行调理，注意药物的配伍禁忌和剂量控制。

中药煎煮时应遵循正确的操作方法，确保药物的有效成分能够充分溶出。

告知患者正确的服药时间和方式，避免与食物或其他药物产生不良反应。

密切观察患者服用中药后的反应，如有不适应及时进行调整。

运动方式选择

根据患者具体情况，选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。

运动强度与时间

制定合理的运动强度和时间，避免过度劳累和运动损伤。

运动与休息交替

在运动过程中注意适当休息，确保身体得到充分的恢复。

安全防护措施

在运动过程中加强安全防护，避免跌倒、撞伤等意外事件发生。

康复训练计划制定

05

并发症管理

观察呼吸频率、深度，注意有无呼吸困难、发绀等现象。

呼吸功能不全

留意呕吐物、排泄物颜色，及时发现消化道出血症状。

消化道出血

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监测心率、心律、血压等指标，及时发现心功能不全症状。

心功能不全

定期监测血钾、血钠、血钙等指标，预防电解质紊乱。

电解质紊乱

常见并发症预警

感染风险控制策略

严格无菌操作

执行无菌操作规范，避免交叉感染。

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环境清洁与消毒

保持环境整洁，定期开窗通风，使用消毒液清洁