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关于科室院感会议记录范文

本次科室院感会议于[具体日期]，在[详细地点]准时召开。科室全体医护人员、实习生以及相关工作人员均参加了此次会议。会议由科室院感负责人[负责人姓名]主持，旨在强化科室人员的医院感染防控意识，提升防控技能，保障医疗安全。

会议内容

-医院感染管理现状通报

-近期科室医院感染监测结果显示，[具体时间段]内科室共发生医院感染[X]例，感染率为[X]%。与上一统计周期相比，感染率有所上升，其中[具体感染类型]的发生率增长较为明显，这可能与季节因素、患者基础疾病状况以及科室近期工作量增加等因素有关。

-对科室环境清洁消毒情况进行了检查，部分区域如治疗室、换药室的物体表面清洁消毒效果存在波动，个别时段消毒后细菌菌落数超标。此外，病房的终末消毒工作在流程执行上存在一些不规范之处，如消毒时间不足、消毒剂配置浓度不准确等问题。

-手卫生执行情况仍有待提高，通过现场观察和手卫生依从性监测，医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节的手卫生执行率为[X]%，低于医院规定的[X]%标准。部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在洗手不规范、未按要求使用速干手消毒剂等现象。

-医疗废物管理方面，存在分类收集不规范的问题。个别工作人员将损伤性废物与感染性废物混放，锐器盒未及时封口和更换，增加了职业暴露的风险。同时，医疗废物暂存处的清洁和消毒工作也需要进一步加强，以防止交叉污染。

-院感防控知识培训与强调

-对科室全体人员进行了手卫生知识的再培训。详细讲解了洗手的正确方法，即采用七步洗手法，每个步骤至少揉搓[X]秒，确保双手的各个部位都能得到彻底清洁。同时，强调了速干手消毒剂的正确使用方法和适用范围，在没有明显污染物的情况下，使用速干手消毒剂可以快速有效地杀灭手部细菌。为了提高大家的手卫生依从性，要求医护人员在治疗车、病床旁等位置配备速干手消毒剂，方便随时进行手卫生操作。

-对无菌技术操作规范进行了重点强调。在进行各种侵入性操作时，如导尿、换药、注射等，必须严格遵守无菌原则，确保操作环境的清洁和无菌物品的正确使用。操作前要认真评估患者的情况，严格执行消毒隔离措施；操作过程中要避免无菌物品受到污染，一旦发现无菌物品被污染，应立即更换。同时，要求医护人员加强对无菌技术操作的监督和自我监督，确保每一个操作环节都符合规范。

-对医院感染监测的重要性和方法进行了培训。医院感染监测是及时发现和控制医院感染的重要手段，通过对医院感染病例的监测、分析和反馈，可以采取针对性的防控措施，降低医院感染的发生率。要求医护人员掌握医院感染的诊断标准，及时准确地报告医院感染病例。同时，要做好环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测，定期对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测，及时发现潜在的感染隐患。

-对多重耐药菌感染的防控知识进行了专题培训。多重耐药菌的传播不仅会增加患者的治疗难度和住院时间，还会对医院的医疗安全构成威胁。详细讲解了多重耐药菌的定义、常见类型、传播途径和防控措施。要求医护人员严格执行接触隔离措施，对感染或定植多重耐药菌的患者进行单间隔离或集中安置，在接触患者前后要严格进行手卫生，戴手套、穿隔离衣等。同时，要加强对患者及家属的健康教育，提高他们的防控意识，共同做好多重耐药菌感染的防控工作。

-问题讨论与解决方案

-关于手卫生执行率低的问题：大家一致认为，手卫生执行率低主要是由于医护人员工作繁忙、对手卫生重要性认识不足以及缺乏有效的监督机制等原因导致的。为了解决这个问题，决定采取以下措施：一是加强手卫生宣传教育，在科室显著位置张贴手卫生宣传海报，定期组织手卫生知识竞赛等活动，提高医护人员对手卫生重要性的认识；二是建立手卫生监督小组，由科室院感负责人和各小组组长组成，定期对医护人员的手卫生执行情况进行监督检查，对不遵守手卫生规范的人员进行及时纠正和教育；三是合理安排工作任务，避免医护人员因工作繁忙而忽视手卫生。

-对于环境清洁消毒不规范的问题：分析认为，主要原因是清洁人员对消毒知识掌握不足、消毒流程不熟悉以及缺乏有效的监督考核机制。针对这些问题，提出以下解决方案：一是加强对清洁人员的培训，定期组织消毒知识和技能培训，使他们掌握正确的消毒方法和消毒剂的使用浓度；二是制定详细的环境清洁消毒流程和标准，明确各区域的清洁消毒频次和要求，并制作成操作手册发放给清洁人员；三是建立清洁消毒效果监测制度，定期对科室的环境进行采样检测，对消毒效果不达标的区域及时进行整改，并对相关责任人进行考核。

-在医疗废物管理方面：大家认为，分类收集不规范主要是由于工作人员对医疗废物分类标准不熟悉、缺乏责任心等原因造成的。为了规范医疗废物管理，采取以下措