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2025-06-09 发布于黑龙江
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血液内科常规护理要点.pptx

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血液内科常规护理要点

演讲人：

日期:

专科护理核心要点

血液内科概述

护理评估与监测

治疗配合与用药护理

并发症预防与处理

健康教育与心理支持

血液内科概述

2014

常见疾病类型分类

红细胞疾病

包括贫血、溶血性疾病、骨髓增生异常综合症等。

白细胞疾病

包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。

出血性疾病

包括血小板减少性紫癜、血友病等。

血栓性疾病

包括静脉血栓、动脉血栓等。

病情观察

密切监测患者生命体征、血常规、骨髓象等指标变化。

护理核心目标定位

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

出血预防与处理

预防患者出血，及时止血、输血等。

健康教育

对患者及家属进行疾病知识普及，提高自我管理能力。

职能定位

血液内科主要负责血液系统疾病的诊断、治疗和护理。

护理配合

配合医师进行骨髓穿刺、输血等操作，提供专业护理支持。

协作流程

与检验科、影像科、药剂科等科室紧密合作，共同制定患者诊疗计划。

患者管理

建立患者健康档案，定期随访，提供康复指导及心理支持。

科室职能与协作流程

专科护理核心要点

贫血患者护理规范

观察患者贫血症状如面色苍白、乏力、头晕等，监测血红蛋白及红细胞计数等指标。

病情观察

提供安静、舒适环境，协助患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。

休息与活动

提供富含铁、蛋白质、叶酸等营养成分的饮食，促进造血功能恢复。

饮食护理

加强患者个人卫生，避免交叉感染，遵医嘱使用抗生素。

预防感染

化疗药物护理

病情监测

静脉保护

心理护理

熟练掌握化疗药物的剂量、用法及副作用，确保用药安全。

密切观察患者化疗反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，及时汇报医生。

合理选择静脉通路，避免化疗药物外渗，保护血管。

关心患者心理变化，提供心理支持，缓解焦虑、恐惧情绪。

白血病化疗期管理

出血情况观察

密切观察患者出血部位、范围、量及性质，及时记录并汇报医生。

出血性疾病观察重点

病因治疗

积极配合医生查找出血原因，针对病因进行治疗。

止血措施

根据患者出血情况，采取压迫止血、止血药应用等相应措施。

健康教育

向患者及家属宣传出血性疾病预防知识，提高自我保健意识。

护理评估与监测

生命体征动态监测

体温

常规测量体温，观察体温变化，及时发现发热等异常情况。

血压

定期测量血压，注意血压波动，预防高血压或低血压。

呼吸

观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。

心率

监测心率变化，注意心律失常和心动过速。

血常规

关注白细胞、红细胞、血小板等指标，评估患者贫血、感染或出血情况。

凝血功能

监测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标，了解患者凝血功能。

生化指标

包括血糖、血脂、肝肾功能等，评估患者代谢和营养状况。

免疫学指标

如免疫球蛋白、淋巴细胞亚群等，评估患者免疫功能。

实验室指标解读

症状演变记录要求

详细记录患者症状的出现、发展和消退过程。

记录症状变化情况

根据症状分级标准，评估患者症状的严重程度。

评估症状严重程度

结合实验室指标，分析症状与疾病的关系。

分析症状与实验室指标关系

记录针对症状所采取的治疗措施及其效果。

症状处理及效果记录

治疗配合与用药护理

观察患者反应，及时发现和处理化疗药物引起的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。

化疗药物输注中

定期监测患者血常规、肝肾功能等指标，及时发现和处理药物对身体的损害。

化疗药物输注后

核对患者信息和化疗药物，确保药物剂量、途径、时间等准确。

化疗药物输注前

化疗药物输注规范

输血反应预防措施

观察患者输血过程中的反应，如发热、皮疹等，及时停止输血并处理。

输血中观察

核对患者血型和输血成分，预防输血反应发生。

输血前预防

定期观察患者生命体征和病情变化，及时发现和处理输血反应后遗症。

输血后护理

特殊治疗操作配合

骨髓穿刺术

协助医生完成骨髓穿刺术，获取骨髓液进行化验，为患者制定治疗方案提供依据。

中心静脉置管术

配合医生进行中心静脉置管术，为患者建立长期静脉通路，保证药物输注和血液采集的顺利进行。

化疗药物外渗处理

熟练掌握化疗药物外渗的处理流程，及时发现并处理化疗药物外渗，减轻患者痛苦和药物损失。

并发症预防与处理

严格无菌操作

在护理过程中，要严格遵守无菌操作规范，避免患者感染。

感染风险控制策略

环境卫生管理

保持病房、治疗室等环境的清洁卫生，减少探视，避免交叉感染。

预防性使用抗生素

针对患者可能出现的感染，预防性使用抗生素，降低感染发生率。

患者教育

向患者及家属普及感染防控知识，提高其自我防护意识。

紧急止血

发现患者出血，应立即采取紧急止血措施，如

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