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胃镜检查术护理

演讲人：

日期:

06

质量控制体系

目录

01

术前准备规范

02

术中配合要点

03

术后护理措施

04

并发症应对策略

05

健康宣教内容

01

术前准备规范

患者评估与禁忌筛查

了解患者既往病史、手术史、过敏史等，确认胃镜检查的适应症。

评估患者病史和适应症

检查患者的心、肺、肝、肾等重要器官功能，评估患者能否耐受胃镜检查。

评估患者身体状况

对于存在严重心肺功能不全、食管静脉曲张、主动脉瘤等患者，应禁止进行胃镜检查。

筛查禁忌症

向患者详细解释胃镜检查的过程、目的和可能的风险，取得患者的知情同意。

签署知情同意书

使用高效消毒剂对胃镜进行浸泡或擦拭消毒，确保胃镜表面和内部管道的消毒效果。

胃镜消毒

检查胃镜设备是否正常运行，吸引器、冷光源等辅助设备是否连接妥当。

核对设备

准备好胃镜、活检钳、细胞刷、吸引管等必要器械，并检查其是否完好无损、功能正常。

器械准备

备好口罩、手套、消毒纱布、无菌生理盐水、麻醉药物等辅助物品，确保手术过程中的卫生和安全。

辅助物品准备

器械消毒与物品准备

饮食调整

祛泡剂使用

肠道清洁

术前用药

术前一天患者应进行低脂、易消化、无渣的流质饮食，避免摄入难以消化的食物。

术前可服用祛泡剂，以减少胃内泡沫，提高胃镜检查的清晰度。

术前6-8小时禁食，2-4小时禁水，确保胃内排空，肠道清洁。

根据患者情况，可给予镇静剂、解痉剂等术前用药，以减轻患者紧张情绪和手术过程中的不适。

肠道准备执行标准

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术中配合要点

患者体位摆放要求

患者取仰卧位，双腿伸直，双臂自然放于身体两侧，方便医生操作。

仰卧位

患者取左侧卧位，双腿屈曲，头部略微抬高，有利于胃镜进入。

左侧卧位

在检查过程中，患者需保持固定姿势，避免移动，以免影响检查效果。

保持固定姿势

插镜配合

护士需配合医生的操作，插镜时轻轻握住患者的口角，协助患者张口，并轻轻固定头部。

镜身固定

在胃镜进入咽喉部时，护士需固定镜身，防止患者恶心、呕吐导致镜身脱出。

活检配合

如需要进行活检，护士需准备好活检钳，配合医生进行活检操作。

医护操作同步配合

在检查过程中，需持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。

监测生命体征

护士需密切观察患者的反应，如出现面色苍白、呼吸急促等症状，需及时报告医生并处理。

观察患者反应

护士需做好应急准备，如准备急救药品、器械等，以备不时之需。

应急准备

生命体征监测流程

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03

03

术后护理措施

胃肠道症状

恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，需密切监测，及时报告医生。

不良反应观察重点

呼吸道症状

喉头痉挛、呼吸急促等，应保持呼吸道通畅，及时吸痰。

循环系统症状

心率失常、低血压等，应密切监测生命体征变化。

出血倾向

观察有无呕血、黑便等，及时报告医生进行处理。

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04

根据手术方式和患者情况，遵医嘱禁食一段时间。

术后禁食

饮食恢复指导方案

初期以米汤、果汁等清流食为主，逐渐过渡到半流食。

清流食

禁食辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免对胃黏膜造成损伤。

避免刺激性食物

术后胃容量减小，需少量多餐，避免过度饱食。

少量多餐

2014

活动限制管理规范

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卧床休息

术后需卧床休息一段时间，避免剧烈运动和过度劳累。

逐渐恢复活动

根据手术情况和患者身体状况，逐渐增加活动量。

避免剧烈运动

术后一个月内避免剧烈运动，如跑步、游泳等。

保持伤口清洁

避免伤口感染，保持伤口干燥、清洁，避免用手触摸。

04

并发症应对策略

常见并发症识别

出血

识别胃镜检查后患者呕吐物中的血液或便血。

穿孔

患者出现腹部剧痛、腹胀等症状，需警惕胃穿孔的发生。

感染

观察患者是否出现发热、喉咙痛等感染症状。

心血管并发症

心电图异常、低血压、心跳过速或过缓等。

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禁食、胃肠减压，密切观察腹部体征，必要时行手术治疗。

穿孔

根据感染部位和严重程度，应用抗生素或抗病毒药物。

感染

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立即建立静脉通道，止血药物应用，必要时进行内镜止血。

出血

维持生命体征稳定，给予相应的心血管药物治疗。

心血管并发症

应急处理流程

上报与记录标准

报告医生

发生并发症时，需立即报告医生，协助医生进行处理。

01

记录详细

详细记录并发症发生时间、症状、处理过程及患者反应等。

02

随访观察

对并发症患者进行随访，了解其恢复情况，并记录相关信息。

03

定期总结

对并发症进行定期总结分析，提出改进措施，提高护理质量。

04

05

健康宣教内容

检查前一天

避免抽烟、饮酒，进食易消化食物，晚上8点后禁食，保持空腹状态。

检查后

保持静卧休息，避免剧烈运动，饮食以流质或半流质为主，避免刺激性食物。

检查当天

穿着宽松、舒适的衣物，避免佩戴金属饰品，如有义齿