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可资诊断。但是若伴有炎症、出血等透光试验为阴性。第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日治疗方法小儿鞘膜积液若两岁后尚不消失，则行手术治疗。两岁前自行消失，故不急于进行治疗。第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo徐医附院CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日病因先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种类型的鞘膜积液。第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下4类：1.精索鞘膜积液2.睾丸鞘膜积液3.交通性鞘膜积液（先天性）4.睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）膜鞘积液的分类第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日1.精索鞘膜积液：鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积液，一般不与腹腔相通。肿块局限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块之下方可清楚扪及睾丸，牵拉睾丸，肿块可随之移动。第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日2.睾丸鞘膜积液：肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大，一般触不到睾丸。透光试验阳性。第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日3.交通性鞘膜积液：鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随体位流动。卧位积液囊可缩小或消失。第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日4.睾丸、精索鞘膜积液：出生前鞘状突在内环处闭合，而精索处未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通。外观呈梨形，外环口虽受积液压迫而扩大，但与腹腔不相通。第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物有病变。鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块：触之光滑，囊性，透光性试验阳性，鞘膜积液的症状第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo徐医附院CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo
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