第三版康复功能评定学第十八章 常见神经疾病评定ppt课件.pptxVIP

第18章常见神经疾病评定XXX医院康复医学科讲师时间XXX2025.3王玉龙《康复功能评定学》（第三版）

目录CONTENTS01偏瘫评定概述04周围神经损伤评定02偏瘫评定方法05总结与展望03脊髓损伤评定

偏瘫评定概述01

周围性瘫痪又称迟缓性瘫痪，表现为肌张力减低，腱反射减低或消失，无病理反射，肌萎缩出现早且明显。其恢复过程是肌力不断改善的量变过程。周围性瘫痪中枢性瘫痪又称痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高和痉挛，腱反射亢进和病理反射，肌群间协调异常。其恢复过程是肌张力和运动模式不断衍变的质变过程。中枢性瘫痪偏瘫是最常见的瘫痪形式，因病灶部位不同，还可表现为单肢瘫、双下肢瘫和四肢瘫等。上运动神经元损伤导致正常姿势反射机制紊乱，出现联合反应、共同运动和异常运动模式等。常见瘫痪形式偏瘫的分类与特点

偏瘫评定方法02

阶段I：软瘫期患侧肌肉呈弛缓状态，肌张力消失，无随意运动。此阶段患者肢体完全瘫痪，无法自主活动，需要完全依赖他人护理。阶段II：痉挛出现期出现肌张力、痉挛和联合反应，患者试图主动活动时出现不伴有关节活动的微弱肌收缩。此时患者开始出现一些不自主的运动反应，但运动控制能力较差。阶段III：共同运动期患者可随意引起不同程度的共同运动或其组成成分，痉挛明显，达到病程中的极值。患者能够进行一些简单的运动，但运动模式较为固定，缺乏灵活性。Brunnstrom偏瘫六阶段分级法

包括肢