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丙肝针刺伤职业暴露应急处置流程

一、立即局部处理

挤出伤口血液

-轻轻从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止伤口局部挤压。

彻底冲洗

-使用流动水和肥皂液反复冲洗伤口。

消毒

-用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，保持暴露部位清洁，必要时使用创可贴包装。

二、报告与记录

上报主管部门

-立即报告科室负责人、医院感染管理部门。

-填写《医务人员职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、方式、患者病情等信息。

留存患者信息

-记录患者姓名、住院号、丙肝病毒（HCV）感染状态（如HCVRNA、抗体检测结果）。

三、暴露后评估与检测

患者评估

-确认患者是否为丙肝感染者（HCV抗体和HCVRNA检测结果）。

暴露者检测

暴露者及时至所在区域肝病定点救治医疗机构的肝病门诊就诊、监测与评估。

四、暴露后预防

-目前尚无推荐用于丙肝的暴露后预防药物（如抗病毒药或免疫球蛋白），早期监测是关键，若随访中发现HCVRNA阳性，尽早启动抗病毒治疗。

五、心理支持与随访

-提供心理咨询，减轻暴露者的焦虑情绪。

六、预防改进

分析暴露原因（如操作规范、防护设备使用等），加强培训。

推广安全型针具的使用，规范锐器伤处理流程。