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2025年结核病疫情报告制度及流程

2025年结核病疫情报告制度及流程

一、疫情报告制度

（一）责任报告单位与报告人

各级各类医疗卫生机构（包括医院、基层医疗卫生机构、专科医院等）均为结核病疫情的责任报告单位。在这些机构中从事医疗卫生工作的人员，如临床医生、检验人员、公共卫生人员等，均为责任报告人。责任报告单位和报告人有义务按照规定及时、准确、完整地报告结核病疫情信息。

（二）报告范围

1.确诊病例：根据《肺结核诊断标准》（WS2882017），经病原学检查（如痰涂片、痰培养、分子生物学检测等）阳性，或胸部影像学检查及临床表现等综合判断符合确诊标准的肺结核病例，以及肺外结核病例，均需进行报告。

2.疑似病例：具有咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰等肺结核可疑症状，或有结核菌素试验强阳性、胸部影像学检查有异常阴影等表现，但尚未确诊的病例。

3.结核性胸膜炎等其他结核病变：对于经诊断为结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等肺外结核病变的病例，也应纳入报告范围。

（三）报告时限

1.确诊病例和疑似病例：责任报告人应在诊断后24小时内进行网络直报。对于不具备网络直报条件的医疗机构，应在诊断后24小时内以最快的通讯方式（如电话、传真等）向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。

2.聚集性疫情：当出现1例及以上的结核病确诊病例，且病例之间存在流行病学关联，如在同一学校、工厂、监狱等集体单位或场所内发生时，责任报告单位和报告人应在发现后2小时内进行电话报告，并在24小时内完成网络直报和相关流行病学调查资料的上报。

（四）报告内容

1.基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系方式等，确保信息的准确性和完整性，以便后续的追踪和管理。

2.诊断信息：明确诊断为确诊病例或疑似病例，注明肺结核或肺外结核的具体类型，如继发性肺结核、结核性胸膜炎等。同时，记录诊断依据，如病原学检查结果（痰涂片阳性、痰培养阳性等）、胸部影像学表现等。

3.治疗信息：对于已开始治疗的患者，记录治疗方案、治疗开始时间、药物使用情况等，以便了解患者的治疗进程和用药情况。

4.流行病学信息：询问患者是否有结核病接触史，接触的时间、地点、接触者的基本情况等；了解患者的近期活动范围，是否到过结核病高发地区等。

（五）质量控制

1.报告审核：疾病预防控制机构应在收到疫情报告后的2小时内完成对报告卡的审核。审核内容包括报告卡的填写是否完整、准确，诊断是否符合标准，报告时限是否符合要求等。对于存在问题的报告卡，应及时与报告单位和报告人联系，进行核实和修正。

2.定期检查：各级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构应定期对辖区内医疗卫生机构的结核病疫情报告工作进行检查，检查内容包括报告制度的执行情况、报告卡的填写质量、网络直报系统的使用情况等。对于检查中发现的问题，及时提出整改意见，并督促整改落实。

3.质量评估：建立结核病疫情报告质量评估指标体系，如报告及时率、报告准确率、重卡率等。定期对疫情报告质量进行评估，分析存在的问题和原因，采取针对性的措施加以改进，不断提高疫情报告质量。

（六）保密制度

1.信息保护：责任报告单位和报告人应严格保护患者的个人信息和隐私，不得将患者的信息泄露给无关人员。在疫情报告和管理过程中，应采取必要的技术和管理措施，确保信息的安全。

2.使用限制：疫情报告信息仅用于疾病的预防、控制和管理工作，不得用于其他目的。对于涉及患者隐私的信息，应按照国家有关法律法规的规定进行管理和使用。

二、疫情报告流程

（一）病例发现

1.门诊筛查：各级医疗卫生机构的门诊医生在接诊有咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰等肺结核可疑症状的患者时，应详细询问病史，进行体格检查，并根据情况进行胸部影像学检查（如X线胸片、胸部CT等）和病原学检查（如痰涂片、痰培养等）。对于疑似病例，应开具转诊单，转诊至当地定点医疗机构进一步诊断和治疗。

2.住院诊断：住院患者在诊治过程中发现有结核病可疑症状或体征时，应及时请结核病专科医生会诊。经会诊后，对于疑似病例或确诊病例，应按照规定进行报告。

3.体检发现：在学校、工厂、机关等集体单位组织的健康体检中，如发现有结核病可疑症状或胸部影像学异常的人员，应及时通知其到定点医疗机构进行进一步检查。确诊为结核病的病例，由定点医疗机构进行报告。

（二）诊断与报告

1.确诊病例：定点医疗机构的医生根据患者的临床表现、胸部影像学检查、病原学检查等结果，按照《肺结核诊断标准》进行综合判断。对于确诊的肺结核病例和肺外结核病例，责任报告人应在诊断后24小时内登录中国疾病预防控制信息系统，进行网络直报。同时，填写传染病报告卡，一式三联，一联留存本单位，一联报送当地疾病预防控