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肺手术护理措施

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CONTENTS

目录

01

术前护理准备

02

术中护理配合

03

术后即刻护理

04

并发症预防策略

05

康复期护理指导

06

护理记录与追踪

01

术前护理准备

呼吸道清洁与雾化治疗

术前指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

呼吸道清洁

根据医嘱给予患者雾化吸入，以稀释痰液，减轻支气管痉挛，提高呼吸道清洁度。

雾化治疗

术前给予患者低流量吸氧，以提高氧分压，改善肺功能。

吸氧

患者心理干预与教育

术前了解患者心理状况，给予心理疏导和支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪。

心理干预

术前教育

家属支持

向患者介绍手术过程、目的、术后可能出现的疼痛、不适及应对措施，让患者了解手术的必要性和安全性。

鼓励患者家属给予患者关心和支持，增强患者信心。

术前禁食

术前12小时禁食，4小时禁饮，以减少胃内容物，降低手术风险。

术前禁食与药物调整

药物调整

术前根据医嘱停用或调整患者正在使用的药物，如抗凝药物、降糖药物等，以避免手术过程中出血或低血糖等并发症。

术前用药

术前给予患者抗生素、镇静剂等药物，以预防感染和减轻紧张情绪。

02

术中护理配合

体位固定与保暖措施

约束固定

使用约束带或固定器将患者固定，防止手术过程中移动或坠落。

03

调节手术室温度，为患者加盖保温毯或调节输液温度等措施，防止患者体温过低。

02

保暖措施

术前定位

协助医生将患者固定在手术台上，确保手术部位暴露清晰，同时注意患者舒适度。

01

实时监测患者血压，避免血压过高或过低对手术造成影响。

血压监测

监测患者心率，及时发现异常情况并采取相应措施。

心率监测

观察患者呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，防止窒息。

呼吸监测

生命体征动态监测

器械灭菌

确保手术器械经过严格灭菌处理，避免交叉感染。

器械传递

按照手术步骤和规范，正确传递手术器械，保持器械清洁无菌。

器械管理

及时清理手术器械，保持器械台整洁有序，防止器械误用或丢失。

无菌器械规范传递

03

术后即刻护理

呼吸道分泌物管理

呼吸道分泌物清理

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

01

雾化吸入

给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰，减轻呼吸道感染。

02

气管插管护理

保持气管插管固定稳妥，定期更换插管位置，防止气管插管引起的呼吸道感染。

03

疼痛评估与镇痛干预

非药物镇痛

可采用按摩、音乐疗法等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。

03

根据患者疼痛程度，给予药物镇痛，注意观察镇痛药物效果和副作用。

02

药物镇痛

疼痛评估

定时评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及伴随症状。

01

切口敷料观察与更换

观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。

切口敷料观察

定期更换切口敷料，防止切口感染，促进愈合。

切口敷料更换

切口处避免剧烈活动，防止切口裂开，如有异常及时处理。

切口护理

04

并发症预防策略

肺不张预防性呼吸训练

定期指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部膨胀和痰液排出。

深呼吸和咳嗽训练

呼吸锻炼器使用

术前戒烟

借助呼吸锻炼器进行呼吸肌训练，提高肺功能和呼吸效率。

向患者强调术前戒烟的重要性，以减轻呼吸道炎症和分泌物。

肺部感染控制措施

无菌操作

在进行呼吸道护理时，严格遵循无菌操作规范，防止交叉感染。

01

口腔卫生

指导患者保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，以减少细菌滋生。

02

合理使用抗生素

根据临床经验和药敏试验结果，合理选用抗生素预防肺部感染。

03

出血与栓塞预警指标

抗凝治疗

根据患者病情和医嘱，给予适当的抗凝治疗，预防血栓形成。

03

注意观察胸腔引流液的量、颜色和性状，如有异常及时报告医生。

02

观察引流液

密切监测生命体征

定期测量患者的血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。

01

05

康复期护理指导

每天进行数次深呼吸，吸气时使胸廓尽量扩张，呼气时缓慢放松，以增加肺活量。

深呼吸练习

吹大气球可锻炼肺活量，使肺泡扩张，有助于肺复张。

吹气球训练

平卧或坐立，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，可增加肺通气量。

腹式呼吸法

渐进式呼吸功能锻炼

日常活动分级建议

如散步、太极等，可在出院后逐渐增加，以提高心肺功能。

轻度活动

中度活动

重度活动

如快走、慢跑等，需根据个体情况适当进行，避免过度劳累。

如爬山、游泳等，需在医生或康复师指导下进行，以免加重肺部负担。

高蛋白饮食

多摄入瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白，有助于身体恢复。

富含维生素食物

多吃蔬菜、水果，以补充维生素和纤维素，促进肠道蠕动。

忌辛辣、油腻食物

避免食用辣椒、花椒、油炸食品等，以免刺激呼吸道和消化道，加重病情。

禁烟限酒

烟草和酒精对肺部有害无益，应严格禁止。

营养支持与饮食禁忌

06

护理记录与追踪

体征数据实时记录规范