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肺癌晚期护理常规
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
病情评估与监测
02
症状控制方案
03
心理支持体系
04
营养支持管理
05
家庭护理指导
06
伦理与法律事项
01
病情评估与监测
疼痛分级评估方法
数字评分法
疼痛部位和性质评估
面部表情评估法
使用0-10的数字表示疼痛的程度，0表示无痛，10表示剧痛，让病人自行选择相应的数字来评估疼痛程度。
通过病人面部表情的变化来评估疼痛程度，适用于语言交流困难的患者。
询问患者疼痛的具体部位和性质，如钝痛、刺痛、烧灼感等，以便更准确地评估疼痛情况。
呼吸功能动态监测
记录患者呼吸频率和节律的变化，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭的情况。
呼吸频率和节律监测
使用血氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
血氧饱和度监测
观察患者呼吸幅度和呼吸音的变化，判断是否存在呼吸肌疲劳或胸腔积液等情况。
呼吸幅度和呼吸音监测
生命体征记录规范
体温测量
每日定时测量体温，记录体温变化，及时发现发热等感染症状。
01
心率和血压监测
定期测量患者的心率和血压，记录变化情况，以便及时发现心血管系统异常。
02
大小便记录
记录患者的大小便情况，包括排便次数、量、性状等，以判断患者的排泄功能和饮食情况。
03
02
症状控制方案
呼吸困难缓解策略
呼吸道清理
氧气吸入
药物治疗
体位调整
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和阻塞物。
给予患者氧气吸入，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
按医嘱给予支气管扩张剂、化痰药等，以缓解呼吸困难症状。
协助患者采取半卧位或坐位，以减少肺部压迫，改善呼吸。
恶心呕吐干预措施
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提供清淡、易消化、无刺激性气味的食物，避免油腻和异味刺激。
饮食调节
提供心理安慰和支持，缓解患者紧张、焦虑情绪。
心理支持
按医嘱给予止吐药，以缓解恶心、呕吐症状。
药物治疗
01
03
02
保持口腔清洁，及时清理呕吐物，防止误吸和感染。
口腔护理
04
压疮预防护理流程
协助患者定时翻身，避免长时间保持同一姿势。
定时翻身
使用气垫床、海绵垫等，减轻身体压力。
减轻压力
保持皮肤清洁、干燥，避免受潮、摩擦等刺激。
皮肤护理
提供营养丰富的食物，增强患者皮肤抵抗力。
营养支持
03
心理支持体系
患者情绪疏导技巧
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和情绪，理解他们的恐惧和不安，给予积极的回应和安慰。
01
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情感和想法，不要压抑或忽视他们的感受，帮助他们找到情绪宣泄的途径。
02
适度引导
引导患者正视现实，帮助他们建立积极的应对心态，减少消极情绪的影响。
03
家属心理支持方案
向家属提供关于肺癌晚期的相关知识和信息，帮助他们了解病情和预后，减轻焦虑和恐惧。
提供信息
心理疏导
技能培训
关注家属的心理健康，及时疏导他们的负面情绪，减轻他们的心理压力。
教授家属如何与患者沟通、如何提供心理支持等技能，帮助他们更好地照顾患者。
临终关怀沟通原则
提供支持
为患者和家属提供情感、心理和精神上的支持，帮助他们度过难关。
03
与患者和家属坦诚沟通病情和预后，让他们了解患者所处的阶段和可能面临的问题。
02
坦诚沟通
尊重患者
尊重患者的意愿和选择，不强迫他们接受任何不愿意的治疗或护理。
01
04
营养支持管理
膳食方案定制标准
营养均衡
根据患者的身体状况、营养需求和饮食偏好，定制适合的膳食方案，确保患者获得充足的蛋白质、热量和维生素。
食物种类多样化
尽可能多地提供不同种类的食物，包括蔬菜、水果、肉类、豆类等，以满足患者的口味和营养需求。
清淡易消化
选择易于消化的食物，避免油腻、辛辣和刺激性食物，减轻胃肠道负担。
少食多餐
鼓励患者少量多餐，增加进食次数，以保证营养的充分摄入。
静脉营养补充指征
当患者食欲减退，无法满足营养需求时，应考虑静脉营养补充。
食欲减退
当胃肠道功能受损，无法正常消化和吸收食物时，应采用静脉营养补充。
胃肠道功能障碍
当患者出现营养物质代谢异常，如蛋白质代谢障碍等，需要静脉营养补充来纠正。
营养物质代谢异常
吞咽困难应对策略
调整食物形态
进食体位调整
吞咽训练
使用辅助工具
将食物调成细软、易吞咽的形态，如糊状、泥状等，方便患者吞咽。
采取坐位或头高位进食，以减少食物在食管内的停留时间，降低吞咽难度。
在专业人员指导下进行吞咽训练，包括口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习等，以提高吞咽能力。
如吸管、汤匙等，帮助患者将食物顺利送入口中。对于严重吞咽困难的患者，可考虑使用鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养支持。
05
家庭护理指导
居家环境改造要点
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保持室内空气新鲜，避免有刺激性气味，定期开窗通风。
空气流通
移除障碍物，安装扶手和防滑地毯，确保患者行动安全。
防跌倒措施
确保室内
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