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内科导管的护理

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目录

CATALOGUE

02

日常护理操作规范

03

并发症预防管理

04

患者教育方案

05

护理质量控制

06

应急事件处理

01

导管护理概述

01

导管护理概述

PART

用于血管内治疗、采血、输血、血液动力学监测等，如中心静脉导管（CVC）、外周静脉导管（PVC）等。

用于保持呼吸道通畅、辅助呼吸、进行气管内吸痰等，如气管插管、气管切开导管等。

用于尿液引流、尿动力学检查等，如导尿管、膀胱造瘘管等。

用于胃肠道减压、肠内营养、胆道引流等，如胃管、鼻胃管、鼻肠管、胆道引流管等。

导管分类与功能区分

血管导管

气道导管

尿路导管

消化道导管

临床应用范围说明

重症监护室（ICU）

患者病情危重，常需多种导管监测和治疗。

手术室

手术过程中需进行麻醉、输血、给药等，导管使用频繁。

急诊室

急救过程中需快速建立静脉通路、呼吸道等，导管应用广泛。

病房

患者住院期间，根据病情需要可能需要使用导管进行治疗和护理。

护理核心目标设定

预防感染

严格遵守无菌操作规程，定期更换导管，防止导管相关感染。

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保持通畅

定期冲洗导管，保持导管内通畅，避免堵塞和血栓形成。

02

监测指标

密切观察导管相关指标，如血流量、压力、引流量等，及时发现问题并处理。

03

患者教育

对患者和家属进行导管相关知识的教育，提高患者自我护理能力。

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02

日常护理操作规范

PART

导管清洁与消毒标准

每次接触导管前后必须洗手，穿戴清洁手套，使用无菌技术进行清洁。

清洁操作

使用碘伏或酒精等消毒剂对导管进行常规消毒，确保导管表面无菌。

消毒操作

每周至少清洁导管一次，并根据患者情况和导管类型调整清洁频率。

清洁频率

固定方法

使用专门设计的导管固定装置，如导管固定器或缝线，以确保导管稳定性。

固定装置

维护

定期检查固定装置是否松动或损坏，及时更换或修理。

使用无菌敷料或胶布将导管固定在皮肤上，确保导管不会移动或脱落。

固定装置使用与维护

管路更换周期要求

更换操作

更换管路时，应遵循无菌操作原则，避免将细菌带入患者体内。

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根据医生建议或产品说明，制定导管更换时间表，并严格执行。

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更换频率

常规更换

根据导管类型和患者情况，常规管路应定期更换，以减少感染风险。

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并发症预防管理

PART

常见感染类型识别

识别导管相关感染

包括局部感染和全身性感染，如导管相关血流感染。

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了解感染症状

如发热、局部红肿、分泌物增多等，及时报告医生。

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定期监测感染指标

如白细胞计数、C-反应蛋白等，以便早期发现感染。

03

防堵管操作要点

使用生理盐水或专用冲洗液，保持导管通畅。

定期冲洗导管

避免在导管内注入高浓度、高刺激性药物。

正确使用药物

如发现导管有折损、堵塞等情况，及时更换或处理。

定期检查导管状态

皮肤损伤预防措施

定期更换敷料

保持穿刺部位清洁、干燥，定期更换敷料，减少皮肤损伤。

使用无菌技术

妥善固定导管

在穿刺和更换敷料时，严格遵循无菌操作规程。

避免导管在皮肤上过度摩擦和压迫，减少皮肤损伤风险。

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04

患者教育方案

PART

自我护理动作指导

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患者在洗澡或淋浴时，应避免导管部位进水，保持清洁和干燥。

保持导管周围清洁和干燥

患者应尽量避免触摸导管，以防止细菌进入导管。

避免触摸导管

患者应按照医生或护士的指示定期更换敷料，以减少感染风险。

定期更换敷料

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患者应按照医生或护士的指示定期冲洗导管，以保持导管的通畅。

定期冲洗导管

04

避免剧烈运动

患者应尽量避免剧烈运动，以免导管脱落或移位。

穿着宽松衣物

患者应穿着宽松、舒适的衣物，避免导管受压或扭曲。

避免接触化学物品

患者应尽量避免接触化学物品，如消毒液、化妆品等，以免对导管造成损害。

保持正常饮食

患者应保持正常饮食，避免过度摄入油腻、辛辣、刺激性食物。

日常活动注意事项

家属协作照护要点

监督患者自我护理

家属应监督患者按照医生或护士的指示进行自我护理，确保导管周围清洁和干燥。

及时发现异常情况

家属应密切关注患者的情况，如发现导管脱落、感染、出血等异常情况，应及时就医。

协助患者日常生活

家属应协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗澡等，确保患者安全和舒适。

定期随诊复查

家属应定期带患者随诊复查，及时发现并处理导管相关并发症。

05

护理质量控制

PART

操作流程标准化

评估患者情况，选择合适导管，确保导管及配件无菌。

操作前准备

遵循无菌技术，确保导管固定稳妥，避免移动或脱落。

导管置入与维护

遵循专业指引，确保拔除过程安全，妥善处理废弃导管。

导管拔除与处理

护理记录完整性

记录导管维护情况

详细记录导管的清洁、固定和更换情况，确保导管处于最佳状态。

03

及时