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顺产护理常规课件

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CONTENTS

01

产前护理准备

02

产时护理流程

03

产后即刻护理

04

新生儿初步护理

05

并发症预防管理

06

出院健康指导

01

产前护理准备

产妇综合评估与检查

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测量生命体征，评估营养状况、体重、身高、骨盆测量等。

产妇身体状况评估

了解产妇既往病史，包括药物过敏史、手术史、孕产史等。

产妇既往病史询问

了解产妇心理状态，有无焦虑、恐惧等心理问题。

产妇心理状态评估

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02

进行产科检查，包括胎儿大小、胎位、胎儿心率等。

产前检查

04

分娩知识宣教内容

分娩过程讲解

向产妇讲解分娩的生理过程，消除恐惧和焦虑情绪。

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04

03

01

分娩后的护理和注意事项

告知产妇分娩后如何照顾自己和新生儿，包括哺乳、恶露处理等。

分娩呼吸和放松技巧

教育产妇如何正确呼吸和放松，以减轻分娩疼痛。

疼痛缓解方法

向产妇介绍各种非药物性分娩镇痛方法，如按摩、热敷等。

产房环境与物品准备

产房环境要求

产床准备

器械和药品准备

产妇用品准备

保持产房安静、舒适、整洁，保持适宜的温度和湿度。

检查产床功能是否完好，铺好无菌床单和防水垫。

准备分娩所需器械和药品，如吸引器、产钳、会阴切开剪刀、宫缩药物等。

为产妇准备干净的衣物、卫生巾、拖鞋等生活用品。

02

产时护理流程

产程分期观察要点

第一产程

观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎心及产妇一般情况，绘制产程图。

01

第二产程

观察胎头娩出、胎儿娩出、会阴保护及产妇生命体征，注意会阴撕裂伤。

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第三产程

观察胎盘娩出、子宫收缩、阴道流血及产妇一般情况，记录产后出血量。

03

产妇心理支持策略

了解产妇的心理需求，耐心倾听其诉求和表达。

倾听产妇诉求

采取按摩、热敷、呼吸和药物等方法缓解产痛，提高产妇舒适度。

缓解疼痛

给予产妇鼓励和信心，陪伴其度过分娩过程，提高产妇安全感。

鼓励与陪伴

接生操作规范步骤

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严格遵守无菌操作，消毒外阴、阴道及周围区域。

消毒

正确协助胎儿娩出，注意胎头娩出时的保护，避免胎儿受损。

协助胎儿娩出

正确保护会阴，避免会阴撕裂，必要时行会阴切开术。

保护会阴

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及时清理新生儿呼吸道，防止吸入羊水或胎粪导致窒息。

清理呼吸道

04

03

产后即刻护理

生命体征监测标准

血压监测

心率监测

呼吸频率与深度

体温测量

定期测量产妇血压，尤其是对于有妊娠期高血压疾病的产妇，应密切监测。

观察产妇心率变化，警惕产后出血及心脏疾病。

注意产妇呼吸是否平稳，及时发现异常。

定时测量体温，警惕产褥感染。

子宫收缩与出血评估

子宫收缩情况

观察子宫收缩的强度、频率和持续时间，判断产后出血风险。

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出血量评估

准确估计产后出血量，如超过一定标准，应立即采取相应措施。

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出血性质观察

注意出血的颜色、有无凝血块等，以便及时发现异常。

03

密切观察子宫收缩和出血情况，预防产后出血。

宫缩与出血状况

关注产妇精神状况，及时发现并处理异常情况。

产妇精神状态

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持续监测产妇生命体征，确保平稳度过产后关键时期。

生命体征稳定性

鼓励产妇排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及产后出血。

膀胱充盈度

产后两小时观察重点

04

新生儿初步护理

Apgar评分执行方法

Apgar评分定义

Apgar评分是一种用于评估新生儿出生时健康状况的标准方法，包括肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五个指标。

评分时机

评分标准

Apgar评分通常在新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟进行，以评估新生儿在不同时间点的健康状况。

每项指标为0-2分，总分为10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

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早接触与早开奶指导

早接触

哺乳姿势

早开奶

新生儿出生后应尽早与母亲进行皮肤接触，有助于保暖、建立亲子关系和促进母乳喂养。

新生儿应在出生后一小时内进行第一次哺乳，以刺激乳汁分泌和增强新生儿免疫力。

正确的哺乳姿势包括母亲的体位舒适、新生儿头和身体保持直线、婴儿面朝乳房等，有助于新生儿吸吮和吞咽。

新生儿异常体征识别

体温异常

呼吸困难

皮肤颜色异常

精神状态异常

新生儿体温易受外界环境影响，应常规监测体温，及时采取措施，如保暖或降温。

新生儿呼吸频率较快，但出现呼吸急促、呼吸暂停、鼻翼扇动等异常情况时，应及时就医。

新生儿皮肤应红润，若出现苍白、青紫、黄疸等异常情况，应及时就医。

新生儿应表现出正常的反应和活力，如出现嗜睡、昏迷、惊厥等异常情况时，应及时就医。

05

并发症预防管理

产后出血应急预案

子宫收缩乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功能障碍等。

产后出血原因识别

迅速建立静脉通道，补充血容量，应用止血药物，准备手术