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三基外科练习题库与参考答案

1.单选题

1）关于无菌术的概念，下列表述正确的是

A.无菌术是针对所有微生物采取的预防措施

B.无菌术只针对细菌感染

C.消毒是指杀灭一切活的微生物

D.灭菌是指杀灭一切活的微生物

答案：D。分析：灭菌是用物理或化学方法杀灭一切活的微生物，而消毒是杀灭病原微生物和其他有害微生物，无菌术针对所有致病和非致病微生物，并非仅细菌。

2）术后早期下床活动的优点不包括

A.减少肺部并发症

B.减少下肢深静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.减少伤口感染

答案：D。分析：早期下床活动利于咳嗽咳痰、促进下肢血液循环、推动肠道蠕动，可减少肺部并发症、下肢深静脉血栓及促进肠道功能恢复，与伤口感染关系不大。

3）成人择期手术前禁食水时间是

A.禁食12小时、禁水4小时

B.禁食8小时、禁水2小时

C.禁食10小时、禁水3小时

D.禁食14小时、禁水6小时

答案：A。分析：成人择期手术前常规禁食12小时、禁水4小时，以保证胃排空，防止术中呕吐误吸。

4）高钾血症的心电图表现不包括

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P-R间期缩短

D.出现U波

答案：D。分析：高钾血症心电图表现为T波高尖、QRS波增宽、P-R间期延长等，出现U波是低钾血症表现。

5）输血最严重的并发症是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：C。分析：溶血反应是输血最严重并发症，可导致休克、急性肾衰竭甚至死亡，发热、过敏反应相对较轻，循环超负荷也较溶血反应程度轻。

6）下列哪种疾病不属于外科感染

A.急性胆囊炎

B.甲沟炎

C.心肌炎

D.丹毒

答案：C。分析：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发感染，心肌炎主要为内科疾病，不属于外科感染范畴。

7）破伤风患者最早出现的症状是

A.张口不便

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.角弓反张

答案：A。分析：破伤风毒素最先累及咀嚼肌，患者最早出现张口不便，随后依次出现牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。

8）治疗外科休克的关键措施是

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸碱平衡失调

D.维护重要器官功能

答案：A。分析：休克本质是有效循环血量锐减，补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，其他措施是辅助治疗。

9）属于恶性肿瘤特异性免疫治疗的是

A.接种卡介苗

B.干扰素治疗

C.抗癌核糖核酸治疗

D.左旋咪唑治疗

答案：C。分析：抗癌核糖核酸治疗是针对特定肿瘤抗原的特异性免疫治疗，卡介苗、左旋咪唑是非特异性免疫治疗，干扰素是免疫调节剂。

10）甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。分析：术后呼吸困难和窒息会迅速导致患者死亡，是最危急并发症，喉返神经损伤主要影响发声，喉上神经损伤影响发音和饮水，手足抽搐由甲状旁腺损伤引起。

11）乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见病理类型，导管内癌、小叶原位癌为非浸润性癌，髓样癌相对少见。

12）腹外疝发病的主要原因是

A.腹壁强度降低

B.腹内压增高

C.胚胎期发育异常

D.遗传因素

答案：A。分析：腹壁强度降低和腹内压增高是腹外疝的病因，但腹壁强度降低是发病的主要原因，腹内压增高是诱因。

13）胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.板状腹

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界扩大

D.移动性浊音阳性

答案：A。分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，腹壁紧张如木板，称板状腹，肠鸣音减弱或消失，肝浊音界缩小或消失，移动性浊音多阴性。

14）急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A。分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后细菌繁殖致感染，细菌入侵、胃肠道疾病和饮食因素不是主要病因。

15）肠梗阻病人diagnostic最重要的是明确

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻是否绞窄

答案：D。分析：判断肠梗阻是否绞窄至关重要，绞窄性肠梗阻可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，治疗原则与单纯性肠梗阻不同。

16）门静脉高压症的主要病因是

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫病性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.胆汁性肝硬化

答案：A。分析：在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压症最主要病因，血吸虫病、酒精、胆汁因素也可导致，但不如肝炎后肝硬化常见。

17）原发性肝癌最早转移的途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.